2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:长期口臭,以前有轻微症状,近一年症状越来越严重。每天都早晚刷牙,刷完牙过一会就又口臭。 就医及用药情况:检查过口腔科,没有问题。检查过幽门螺旋杆菌,没有问题。 需要解答的问题:需要医生大概判断一下可能的原因。及检查方向等。
2025年04月09日
第2次提问
朋友反馈,每天臭的味道都不一样,和每天吃的什么东西有关。
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
口臭的原因有很多

首先要考虑口腔的问题,比如牙龈炎,咽喉炎等,您如果口腔科除外没有口腔问题。那就要考虑消化道问题

其次考虑消化道的问题,比如胃食管反流病,胃溃疡,消化不良等

如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状,如果和饮食有关,那就考虑是消化道问题的可能性比较大。

第三,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第四,生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。

TA的问答

肚子胀痛三个月,上个月去医院看医生开了双联四歧杆菌的益生菌,吃进去肚子反而更痛了,今天做了肠胃镜发现有慢性胃炎,肠道的话有升结肠黏膜散在针尖样糜烂斑,升结肠活检3颗,乙状结汤黏膜散在充血斑,活检1颗,想请问一下这个问题大不大,后续需要注意些什么?症状及患病时长:老是打嗝,而且是小嗝,感觉胃里有气出不来,有时候会有消化不好的感觉,吃进去东西胃里沉沉的,感觉是一块,有时候很胀,肚子拍起来像拍西瓜一样,吃完东西以后有时会有点烧烧的,但程度不重 就医及用药情况:大夫你好,我四年前做过一次胃镜,结果是糜烂性胃炎伴随胆汁反流,其间吃了药,今天的胃镜结果是慢性非萎缩性胃炎伴随胆汁反流,幽门碳14结果是268,结果阳性,大夫开的药只针对幽门,是富马酸伏诺拉生片和阿莫西林,但其他医生说第一个药对胆汁反流不太友好 需要解答的问题:大夫开的药可以吃吗,有更好更有效的方案吗? 症状及患病时长: 人在墨西哥,间歇胃痛半年有余,偶尔有灼烧感,没有反酸,没有黑便。近期因为饮食不注意导致胃疼厉害,约医生做了胃镜并且进行了活检。显示HP阳性。 胃镜诊断: 胃体及胃底反应性胃病 胃窦糜烂性胃病 疑似萎缩性胃病(木村-竹本分类 C1型) 胃活检结果如下: • 胃窦和泌酸黏膜中度充血性慢性弥漫性胃炎。 • 主要位于胃窦黏膜的中度糜烂活动。 • 幽门螺杆菌阳性(中等数量)。 • 肠化生阴性。 • 萎缩阴性(OLGA系统)。 • 异型增生阴性。 • 肿瘤阴性。 就医及用药情况: 就医前服用了两周奥美拉唑,5.16日就医。5.17至今服用拉普拉唑,硫糖铝,胃蛋白酶。 检测出HP之后,医生开了如下药物: 1. 非苏拉赞 40mg 2次/日 2. 阿莫西林1g/3次/日 吃14日后,停药14天做呼气测验。症状及患病时长: 刚刚误喝了一瓶开封一个月的电解质水一口,会有事吗?因为我现在感冒咳嗽,怕喝了之后会加重病情,请问要怎么预防 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一年 就医及用药情况:刚做的胃镜 需要解答的问题: 这些问题严重吗? 经常胃疼 打嗝 我做过胆囊切除手术因为胆囊结石