董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 291
2025年04月09日
症状及患病时长：孩子21岁，每天不定时的会瞢晕，晕的时候心里也会不舒服，在医院做了磁共振和血管造影，没啥问题
就医及用药情况：医生说是前庭眩晕，吃的二维三七桂利
需要解答的问题：孩子说是在自己忙时瞢晕的就很少，在晚上会出现的平凡
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月09日
2025年04月09日
她不是天旋地转的晕，是瞢晕，这种晕在三个月前出现过，现在晕有一个半月的时间，每天晕4到5次，每次晕没别的症状，只有瞢晕，晕的时候会感觉窒息感。她睡眠不好，夜里一点睡早上七八点就醒，没在上学在兼职，等候下半年的教师考编。平时睡眠不好，容易生气和烦躁
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月09日
目前的头晕考虑精神性头晕（也就是持续性姿势性感知性头晕）；
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复，可以适当看向远方，保持头部注视
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
总体上目前需要持续性姿势性感知性头晕
1，持续性姿势性感知性头晕；持续性姿势-感知性头晕（PPPD）是一种慢性前庭综合征，以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现，不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病；
2，药物治疗：如果经常出现，可以考虑服用来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，服用1-3月可以改善
3，生活上，建议行前庭功能康复，可以适当看向远方，保持头部注视
4，总体不要太担心，只要不是脑袋中枢问题，危险性就会小很多，目前不考虑脑部问题，按照我说的做，一般1-2周就会起效，后面会给越来越好转的
谢谢医生，我怕她有焦虑症！
是的，就是考虑与焦虑有关的。不考虑前庭性问题
TA的问答
症状及患病时长：你好，董主任，我几年前和你咨询过，我父亲，今年75岁，大约四年前得了脑梗，一直是没有力气，头晕晕沉沉的
就医及用药情况：在当地医院出院后，一直服用药物，现在在吃的药有阿司匹林，普伐西汀，血塞通片
片。
需要解答的问题：他原来头晕，但是现在会出现起床或翻身的会出现头晕目眩的感觉，像要跌倒的样子，有时感觉恶心，想吐，他是不是脑梗复发了，或者是其他什么问题？到医院要做哪些检查？
症状及患病时长：躺下转头有晕眩感，并伴有恶心想吐感。二月曾发病一次，持续一天左右，睡了十几个小时后自愈。五月初发病一次，持续一天，未睡很久，后自愈。现今五月底发病，持续两天，躺下转头有天旋地转感，一般情况下，坐或立转头无症状，但伴有浅浅晕感，和恶心想吐感（从未呕吐）。
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：这个情况是什么病症呢？如是颈椎引起，为何躺下才这么严重？如是耳石症，为何是偶发？听说25年阳的症状是眩晕，是否是我这个情况？我的情况应该如何确认病症？在小城市就医担忧存在误诊，求助董医生！症状及患病时长：做后脑勺疼主要是后面，又麻，里面也在疼 说不清楚，昨天下午开始疼的 快24小时了，晚上疼的厉害，现在还是有点麻 有点疼，有种懵懵的 重重的感觉，最近没有摔倒或者受外力击打，昨天上午开了半天车，回家躺了会突然开始疼。
就医及用药情况：没有就医，晚上吃了一片布洛芬
需要解答的问题：严重吗，大概会是什么原因，应该去医院吗，去医院挂什么科，检查什么。不用看医生的话要注意什么吗症状及患病时长：患者是我父亲，62了，2017年被诊断为阿尔兹海墨综合症，现在又被诊断多系统萎缩，麻烦您看一下哪种倾向大一些?现在我父亲走路不是太稳，自己不敢走了，要别人扶着走或使用助行器才能走。这种情况半年了，大小便失禁三年了，有时候情绪不稳定，有时候情绪还好。
就医及用药情况：口服奥氮平两片，奥美拉唑一片。
需要解答的问题：有没有让他延缓卧床的办法，简单锻炼在护工的照料下如走走路之类有用吗？去康复科是不是更好？有必要吃药吗？丁苯酞软胶囊，盐酸美金刚，胞磷胆碱纳吃意义大吗？
症状及患病时长：老人近几年反应迟钝，最近一段时间较严重，昨天去医院拍了片子
就医及用药情况：
需要解答的问题：后续怎么治疗
