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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 30
2025年06月17日
症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：帕博利珠+培美曲塞+顺铂四次
需要解答的问题：主任好！肺腺癌晚期，肝转骨转，脑转（存疑），未有基因突变，pdl1表达80%，目前进行了四次化免，从影像来看，肺内原发灶、纵隔淋巴转移灶消失，肝内多发转移，很多转移灶都消失了，其中最大转移瘤将近10cm也消失了。前两次化免后，相关肿标几乎正常，但第三次第四次化免后肿标升高。结合影像及肿标情况，您认为是耐药了吗？在影像缩小消失的情况下，肿标可能是假性升高吗？继续一线治疗（k药+培美+顺铂）可行吗？谢谢！（图片为按时间顺序，5次肿标结果，及最新一次ct报告。）
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2025年06月17日
2025年06月17日
2025年06月17日
2025年06月17日
2025年06月17日
2025年06月17日
谢谢主任耐心细致的回答！您的意思我明白了，那我们就继续原方案治疗。我上传了前几次的ct报告，您可以再和此次的对比一下，告诉我一下治疗效果，另现在还有几个问题，患者头部这个是转移瘤吗？双侧附件是转移瘤吗？化免6次以后可以单免吗？谢谢您！
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2025年06月17日
2025年06月17日
主任不好意思，刚才在带孩子，我第二次上传的ct报告是治疗开始之前的，就是还没开始治疗时候的，第一次上传ct报告是四次化免之后的，也就是最近一次的。这期间只做了几次胸部平扫，我没有上传。现在就听您的意见，继续持续化免治疗，因为是pdl1表达80%，我想联合化免六次之后，若没有进展，就单免，您看可以吗？另外她不是老人，是我爱人，才34岁，孩子才3岁。我痛不欲生。谢谢您
2025年06月17日
2025年06月17日
2025年06月17日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我妈妈是之前确诊乳腺癌，现在术后已经11个月了，化疗4次（已结束），靶向17次（现在第10次），我妈妈化疗后，经堂晚上半夜会发冷、寒颤，之前医生是让吃玉屏风颗粒，会有些缓解，但现在天气冷了，医生说不能吃了，让喝点黄芪煮苹果喝，但是晚上寒颤情况还是有，问问有没有什么药可以吃会缓解？症状及患病时长：家人近期肿瘤切割诊断为直肠癌，目前病理报告显示中低分化，分期和免疫组化未出，想问下病情处于哪个阶段
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病情阶段和后期治疗症状及患病时长：慢粒白血病患者（已经吃16年格列卫），目前做完结肠癌手术一个月，开始capox化疗 。需解答的问题：1、格列卫可以和capox同时用吗？2、家中有两个孩子，capox化疗期间可以和孩子/孕妇共住吗，需要隔离吗？3、除了化疗药物，医生还开了利可君片，是否与格列卫相互影响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：体检报告麻烦帮我看下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一直没症状，前二十天甲流爆发后，开始咳嗽，咳嗽一直未见好转，在当地医院检查，检查结果帮忙看看严重程度，及后续治疗方案
就医及用药情况：目前在当地医院住院，第二天
需要解答的问题：该怎么治疗，及治疗方案
