2025年07月04日
第1次提问
症状及患病 就医及用药情况:刷酸。微针 需要解答的问题:一直不停的长闭口。然后发展成红肿痘痘。要怎么解决。

为保护用户隐私不显示图片

王琳医生
您好,感谢您的信任,照片也已经查收。
回复正在编辑中,请稍等。本条不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2025年07月04日
王琳医生
从您目前提供的照片来看,面部有轻微的红斑,一些痘印,少量粉刺和眼睛丘疹,没有看到明显的脓疱或者结节,考虑中度痤疮,可能还伴有皮肤敏感的问题。

为了进一步了解您的情况,需要您补充一下。

1.现在面部有没有明显的粉刺?如果用手按压的话,底下有小的颗粒状物就是粉刺。

2.您除了水光和微晶以外,有没有口服或者外用过那些药物治疗痤疮都用过哪些药?用了大概多久?效果怎么样?

3.月经规律吗?有没有量少,延后的情况?有没有查过性激素?有没有做B超看看有没有多囊卵巢的情况?
2025年07月04日
第2次提问
有明显粉刺。闭口。红肿痘痘。没有口服过药物。月经每个月基本都会推迟2-3天左右,没有查过性激素,和多囊。

为保护用户隐私不显示图片

2025年07月04日
王琳医生
从您补充那个照片来看确实是有粉刺,但实际上还好,不算特别多,可能就是反反复复比较困扰。

如果例假确实有推后,痤疮反复出现的话,还是需要到医院去查一下性激素水平和排除一下多囊卵巢的问题,性激素水平如果相对旺盛的话,就会加重痘痘。这个一般是在妇科进行检查。如果有这方面的问题的话,我们可能就需要针对妇科的问题进行治疗。如果没有的话,咱们就专注在皮肤科治疗痤疮就可以了。

如果目前您没有时间去检查,那咱们就可以按正常情况性的先治疗看看。

治疗建议

1.多西环素100毫克,口服,每天一次,晚饭后半小时服用。一般需要连用一个月左右才能出现明显的效果。可能需要三个月左右来维持治疗效果。
少数人吃了可能会出现腹痛,腹泻等胃肠道反应,大多数人没有明显的不舒服。

2.克林霉素凝胶,外用早上和下午一次,主要涂在红色的痘痘上。
3.阿达帕林凝胶外用,每晚一次,粉刺,红色痘痘都可以薄层点涂。
阿达帕林的使用目疏通毛孔,消除粉刺,还可以促进抗感染药物的渗透。
阿达帕林凝胶开始外用时皮肤可能会出现干燥,脱屑等刺激症状。先小面积,薄层点涂于皮损表面。如果不能耐受可涂药五分钟后擦掉,涂抹保湿乳,逐渐增加药物停留时间,直至过夜。一般1-3周可以逐渐耐受。
如果能够逐渐耐受的话,就可以考虑大面积的涂期长痘的部位,不长痘位置不用涂抹。阿达帕林大面积薄层涂抹可以控制微粉刺形成,预防痤疮的复发。但是如果涂抹后有明显的红斑刺痛症状不能耐受的话,可能就需要换药不能勉强。

4.精简护肤环节,做到清洁保湿防晒即可。可选用氨基酸类洁面乳。建议每日洗脸两次,选择偏凉的温水,洗脸的时候用指腹轻柔按摩,不要过度搓洗,不要使用清洁海绵等辅助用品。如果皮肤比较油腻,可使用两次洁面产品,如果皮肤比较干燥,可在晚上睡前使用一次洁面产品。选用温和的保湿霜,可选用薇诺娜雅漾等的舒敏保湿系列。面膜暂时不要使用,面膜可以增加皮肤水合,可能诱发或者加重痤疮。注意防晒,尽量使用硬防晒打伞或戴帽子,必要时可以使用广谱物理防晒霜,SPF≥30,UA+++。少化妆,少用粉底BB霜等粉质类产品。

5.少吃辛辣刺激食物甜食,油腻食物,不要饮酒,规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅。

6.尽量避免挤压刺激皮损,避免流血色沉,痘印痘坑。

痤疮治疗是一个长期的过程,一般三个月左右为一个疗程。外用和口服药物治疗大概在一个月左右才能发挥它的最大效果,需要您耐心治疗一段时间,您可以在三周左右过来复诊,看看需不需要调整其他治疗方案,比如加用口服药物或者更换外用药。

希望以上建议对您有帮助,祝您生活愉快。
如果有不清楚的地方,可以继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:你好医生 我身上长了很多这种硬硬的小疙瘩,一开始先是在腹部,晚上睡觉都突然开始觉得很痒,以为是蚊虫叮咬,擦了丹皮酚软膏,第二天晚上睡前发现手上也突然长了很多, 会睡不着很痒啊啊啊啊医生救救我 就医及用药情况: 肚子上擦过丹皮酚软膏,手上没用过药 需要解答的问题:这是什么问题啊啊需要怎么治疗,生活方式上需要有哪些调整吗,谢谢医生谢谢医生 症状及患病时长:腿上一直有 平时总是很痒 还有白色鳞屑状的东西 一直掉皮 就医及用药情况:之前就诊说是神经性皮炎 用药之后也总是复发 需要解答的问题:请问医生这个需要怎么用药 症状及患病时长: 脚踝处出现这个症状有半年多了,一直没有完全好,过程中,经常有渗出液体,最近好像有痊愈的迹象。 另外,比较严重的是,两只手上出现了这样的疱疹,大概在最近一周之内,昨晚到今天,手指上的疱疹鼓胀严重,开始变硬。还有最大的一片疱疹也开始皮肤变硬。 还有一个是颈部到头部的皮炎,三五年了,也一直没好。 就医及用药情况: 几个部位都是用地奈德涂抹 需要解答的问题: 各个症状需要用什么药膏? 有什么食物忌口? 这些症状的的成因是什么?生活方面可能需要怎样调整?症状及患病时长:医生您好,最近一周我出现额头的出油、长痘、掉皮以及鼻翼两侧的掉皮,想请您结合图片看一下是什么情况,另外我之前有玫瑰性座疮,服用过两年左右的异维A酸,最近半年停药了,不知道会不会有什么影响。 就医及用药情况:目前未用药,也未去医院就医 需要解答的问题: 想请医生判断一下应该如何治疗,并且出现这种情况的原因可能是怎么样的,以及脂溢性皮炎会让毛孔越来越大嘛,谢谢医生!症状及患病时长: 儿童 男 3岁10个月 左脸鬓角和脸颊上有白色小斑块摸着是跟皮肤一样的 没有皮屑之类的 右脸没有 就医及用药情况: 没有用过药 需要解答的问题: 需要用什么药或者注意什么 去年夏天就发现有两块 在网上查说是小朋友有这个正常 会自己消失 经过一冬天 没有变化 夏天到了又开始变多 要怎么办 最近有在补锌 小孩一直饭吃的不好 牛奶喝的多 有点挑食 跟这个有关系吗 谢谢 我有买了个联苯芐唑凝胶还没有擦 这个药是对症的吗