从您补充那个照片来看确实是有粉刺,但实际上还好,不算特别多,可能就是反反复复比较困扰。
如果例假确实有推后,痤疮反复出现的话,还是需要到医院去查一下性激素水平和排除一下多囊卵巢的问题,性激素水平如果相对旺盛的话,就会加重痘痘。这个一般是在妇科进行检查。如果有这方面的问题的话,我们可能就需要针对妇科的问题进行治疗。如果没有的话,咱们就专注在皮肤科治疗痤疮就可以了。
如果目前您没有时间去检查,那咱们就可以按正常情况性的先治疗看看。
治疗建议
1.多西环素100毫克,口服,每天一次,晚饭后半小时服用。一般需要连用一个月左右才能出现明显的效果。可能需要三个月左右来维持治疗效果。
少数人吃了可能会出现腹痛,腹泻等胃肠道反应,大多数人没有明显的不舒服。
2.克林霉素凝胶,外用早上和下午一次,主要涂在红色的痘痘上。
3.阿达帕林凝胶外用,每晚一次,粉刺,红色痘痘都可以薄层点涂。
阿达帕林的使用目疏通毛孔,消除粉刺,还可以促进抗感染药物的渗透。
阿达帕林凝胶开始外用时皮肤可能会出现干燥,脱屑等刺激症状。先小面积,薄层点涂于皮损表面。如果不能耐受可涂药五分钟后擦掉,涂抹保湿乳,逐渐增加药物停留时间,直至过夜。一般1-3周可以逐渐耐受。
如果能够逐渐耐受的话,就可以考虑大面积的涂期长痘的部位,不长痘位置不用涂抹。阿达帕林大面积薄层涂抹可以控制微粉刺形成,预防痤疮的复发。但是如果涂抹后有明显的红斑刺痛症状不能耐受的话,可能就需要换药不能勉强。
4.精简护肤环节,做到清洁保湿防晒即可。可选用氨基酸类洁面乳。建议每日洗脸两次,选择偏凉的温水,洗脸的时候用指腹轻柔按摩,不要过度搓洗,不要使用清洁海绵等辅助用品。如果皮肤比较油腻,可使用两次洁面产品,如果皮肤比较干燥,可在晚上睡前使用一次洁面产品。选用温和的保湿霜,可选用薇诺娜雅漾等的舒敏保湿系列。面膜暂时不要使用,面膜可以增加皮肤水合,可能诱发或者加重痤疮。注意防晒,尽量使用硬防晒打伞或戴帽子,必要时可以使用广谱物理防晒霜,SPF≥30,UA+++。少化妆,少用粉底BB霜等粉质类产品。
5.少吃辛辣刺激食物甜食,油腻食物,不要饮酒,规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅。
6.尽量避免挤压刺激皮损,避免流血色沉,痘印痘坑。
痤疮治疗是一个长期的过程,一般三个月左右为一个疗程。外用和口服药物治疗大概在一个月左右才能发挥它的最大效果,需要您耐心治疗一段时间,您可以在三周左右过来复诊,看看需不需要调整其他治疗方案,比如加用口服药物或者更换外用药。
希望以上建议对您有帮助,祝您生活愉快。
如果有不清楚的地方,可以继续提问。