2025年07月04日
第1次提问
症状及患病 就医及用药情况:刷酸。微针 需要解答的问题:一直不停的长闭口。然后发展成红肿痘痘。要怎么解决。

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王琳医生
您好,感谢您的信任,照片也已经查收。
回复正在编辑中,请稍等。本条不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2025年07月04日
王琳医生
从您目前提供的照片来看,面部有轻微的红斑,一些痘印,少量粉刺和眼睛丘疹,没有看到明显的脓疱或者结节,考虑中度痤疮,可能还伴有皮肤敏感的问题。

为了进一步了解您的情况,需要您补充一下。

1.现在面部有没有明显的粉刺?如果用手按压的话,底下有小的颗粒状物就是粉刺。

2.您除了水光和微晶以外,有没有口服或者外用过那些药物治疗痤疮都用过哪些药?用了大概多久?效果怎么样?

3.月经规律吗?有没有量少,延后的情况?有没有查过性激素?有没有做B超看看有没有多囊卵巢的情况?
2025年07月04日
第2次提问
有明显粉刺。闭口。红肿痘痘。没有口服过药物。月经每个月基本都会推迟2-3天左右,没有查过性激素,和多囊。

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2025年07月04日
王琳医生
从您补充那个照片来看确实是有粉刺,但实际上还好,不算特别多,可能就是反反复复比较困扰。

如果例假确实有推后,痤疮反复出现的话,还是需要到医院去查一下性激素水平和排除一下多囊卵巢的问题,性激素水平如果相对旺盛的话,就会加重痘痘。这个一般是在妇科进行检查。如果有这方面的问题的话,我们可能就需要针对妇科的问题进行治疗。如果没有的话,咱们就专注在皮肤科治疗痤疮就可以了。

如果目前您没有时间去检查,那咱们就可以按正常情况性的先治疗看看。

治疗建议

1.多西环素100毫克,口服,每天一次,晚饭后半小时服用。一般需要连用一个月左右才能出现明显的效果。可能需要三个月左右来维持治疗效果。
少数人吃了可能会出现腹痛,腹泻等胃肠道反应,大多数人没有明显的不舒服。

2.克林霉素凝胶,外用早上和下午一次,主要涂在红色的痘痘上。
3.阿达帕林凝胶外用,每晚一次,粉刺,红色痘痘都可以薄层点涂。
阿达帕林的使用目疏通毛孔,消除粉刺,还可以促进抗感染药物的渗透。
阿达帕林凝胶开始外用时皮肤可能会出现干燥,脱屑等刺激症状。先小面积,薄层点涂于皮损表面。如果不能耐受可涂药五分钟后擦掉,涂抹保湿乳,逐渐增加药物停留时间,直至过夜。一般1-3周可以逐渐耐受。
如果能够逐渐耐受的话,就可以考虑大面积的涂期长痘的部位,不长痘位置不用涂抹。阿达帕林大面积薄层涂抹可以控制微粉刺形成,预防痤疮的复发。但是如果涂抹后有明显的红斑刺痛症状不能耐受的话,可能就需要换药不能勉强。

4.精简护肤环节,做到清洁保湿防晒即可。可选用氨基酸类洁面乳。建议每日洗脸两次,选择偏凉的温水,洗脸的时候用指腹轻柔按摩,不要过度搓洗,不要使用清洁海绵等辅助用品。如果皮肤比较油腻,可使用两次洁面产品,如果皮肤比较干燥,可在晚上睡前使用一次洁面产品。选用温和的保湿霜,可选用薇诺娜雅漾等的舒敏保湿系列。面膜暂时不要使用,面膜可以增加皮肤水合,可能诱发或者加重痤疮。注意防晒,尽量使用硬防晒打伞或戴帽子,必要时可以使用广谱物理防晒霜,SPF≥30,UA+++。少化妆,少用粉底BB霜等粉质类产品。

5.少吃辛辣刺激食物甜食,油腻食物,不要饮酒,规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅。

6.尽量避免挤压刺激皮损,避免流血色沉,痘印痘坑。

痤疮治疗是一个长期的过程,一般三个月左右为一个疗程。外用和口服药物治疗大概在一个月左右才能发挥它的最大效果,需要您耐心治疗一段时间,您可以在三周左右过来复诊,看看需不需要调整其他治疗方案,比如加用口服药物或者更换外用药。

希望以上建议对您有帮助,祝您生活愉快。
如果有不清楚的地方,可以继续提问。

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,52岁,差不多两月前头发里开始痒,抠完就冒水,,自己摸了药不见好。后来在当地医院皮肤科检查,检查结果如下,开了药,搽了一月还是不见效,现在感觉越来越严重,一个胞没好,边上又长一个,冒黄色的水,结厚厚的痂目前症状有哪些? 凸起、其他 就诊人年龄:45岁 症状持续时间:好像是二十多岁时就有这个痣了,这么多年了一直都不痛不痒,没有任何不适感。痣是长在胸口偏右点的位置。 就医及用药情况:没看过医生,没用过药 需要解答的问题:最近这一年感觉它长大了一点,请医生看看是什么类型的痣,对身体有啥影响吗?需要治疗吗?目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、脱皮 就诊人年龄:39 症状持续时间:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前已经三年了,反复发作,好了还会再长。常用药是卤米松和他克莫司软膏,因为过敏鼻炎也在吃西替利秦,但是已经没啥效果了。主要集中在手、肘、脚背和脚趾上,其他部位偶发。接下来我该怎么用药?症状及患病时长:差不多两个月了 就医及用药情况:用云南白药,还有双氧水,碘伏 需要解答的问题:具体不知道什么病,有什么解决方法 症状及患病时长:夜晚跑步时被蚊虫叮咬,两侧腿部红肿发痒,时间差不多两三天 就医及用药情况:擦了青草膏和风油精,还是不管用 需要解答的问题:需要消肿止痒