2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:23岁女。之前爱吃辣。大概2、3月份,吃了东西过一会儿就下腹疼痛,接着就是拉肚子,很频繁。去医院做了无痛胃镜、肠镜之后,饮食上注意了很多,腹痛、腹泻的症状减轻了一些,但还是有。而且以前我大概两三天大便一次,现在差不多每天早上或中午饭后都要拉一次,大便经常是边缘糊状,但大致成型。刚刚拉了一次,手纸上带鲜红色血,大便上也有一点。我不确定是不是痔疮出血,但大概率不是经血,今天月经结束了。没有突然消瘦。这次的月经,第二天小腹特别痛(我痛经从没有这么严重过),我不知道是肠道在痛还是痛经。第三天下午出血量突然特别大,不知道有没有相关。 就医及用药情况:医生给我开了益生菌,让我注意饮食,三个月后复查肠镜。我本以为自己已经恢复了两三天拉一次大便,但这几天记录了一下才发现天天拉…我担心医生是不是被我影响了判断 需要解答的问题:AI说我的报告和症状有部分符合溃疡性肠炎,且说隐窝脓肿不吃药只会逐渐恶化,我很担心自己是不是溃疡性肠炎,要做什么检查来判断呢?还有我是否需要吃药来治疗隐窝脓肿

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~2小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年04月11日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您有没有肠镜图片上传看下?
近期有没有发热、腹泻、咽痛等情况?
有没有做过其它检查,比如巨细胞病毒、EB病毒等?
血量多吗?
血与大便什么关系,混合还是分开的,便后滴血还是擦屁股纸上有血?
许志朋医生
最好有内镜下的图片,因为单纯描述有时候难以准确判断。
2025年04月11日
第2次提问
近期还是有腹泻,每天拉一次,前天大便正常,昨天和今天的大便成型,但边缘糊状,没有做过其他检查,刚刚跑了一趟医院,医生让查血和粪便,目前只有血液的结果出来(还没大便,估计明天我再去医院查),好像有点贫血?但可能是前几天我经期出血较多。今天擦屁股纸上有血,粪便上有点血,是分开的,鲜红色

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2025年04月11日
许志朋医生
1、溃疡性结肠炎:目前来说没有溃疡性结肠炎的证据,溃疡性结肠炎的典型症状是粘液脓血便,就是有粘液,有脓,有血。
溃疡性结肠炎肠镜下典型表现主要是直肠粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、溃疡,然后可以从直肠向上倒灌发展,最终累及全结肠。
从描述看,直肠没有病变,也没有典型的症状,溃疡性结肠炎可能性小。

2、腹泻:一天一次大便,大便不成形,不能称为腹泻,临床所谓的腹泻,是指大便一天超过三次,总量超过200克,水含量超过80%才称为腹泻。

3、用药建议:
麦滋林 1包 3次/天
用药4~6周,另外建议巨细胞病毒、EB病毒等检测,再根据结果来调整用药。

4、便血:从描述看考虑痔疮所致可能性大,可以先局部用药,比如痔疮膏,如果出血量多可以加用:
地奥司明 2片 3次/天,餐后
用药2~3天观察,平常少吃辛辣刺激、油炸、上火的食物,比如烧烤、啤酒之类,吃点清凉退火的食物,比如梨子、苦瓜之类,注意休息,不要熬夜。适当运动,避免久坐。
第3次提问
请问隐窝脓肿应该吃什么来治疗诶?听说这个不吃药就会继续恶化,我需要过几个月复查肠镜吗?我现在的情况是普通肠炎吗?感谢您
2025年04月11日
许志朋医生
1、就如前面说的,可以先用麦滋林。

2、原因及恶化:结肠炎原因很多,所以首先得明确原因才能够疗愈后,就如前面所说的,建议巨细胞病毒、EB病毒等检查,进一步排除有无病毒感染导致的。
如果这些都正常,那么多数是非特异性炎症,基本上不会恶化的,另外可以加用:
美沙拉嗪 1g 2次/天
用药4~6周观察

3、不放心可以半年复查肠镜。

TA的问答

症状及患病时长: 吃饭的时候肚脐上面部分,胸部下面部分的肚子(是中腹部?)会觉得有点隐隐做痛,特别吃水果的时候,会更明显的一点,也不是刺痛,就是有点反应,然后吃完饭有时候会打嗝,有时候吃完饭比如1点吃完,3点左右也会打嗝,早上起床的时候也会觉得这个位置有点恶心。 这两天好像好一点点,之前好像不仅吃饭的时候有点感觉,下午有时候也会有点痛,这两天好像只有吃饭的时候比较明显,刚发病的时候是一天早上锻炼后,吃饭的时候觉得不对劲,还以为是吃饭太快了导致的。 而且感觉有时候胃不太舒服的时候有点想拉肚子(没有实际拉肚子),早上如入厕大便稍微有些稀。 平时生活习惯比较健康,早睡,饮食也没有特别辛辣,最近因为总是长口腔溃疡,已经有2、3个月没有吃辣了。也不暴饮暴食,三餐也比较规律 也没有长期胃病历史,记得只有2次左右的就医经验,最近没有做胃镜。 就医及用药情况:这个症状持续有1周多了,前面5天吃了奥美拉唑,没有啥效果和好转就没有继续吃了。 需要解答的问题:想问问医生这种状况是否需要去做胃镜,还是可以先吃其他药看看? 症状及患病时长:下腹坠胀痛,大便一天5-6次 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 请医生帮看看今天检查的结果,去年检查还是浅表性胃炎 今年就变了 有点担心。还有肠镜那个是什么意思呢?要紧吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:许医生,您好,我女 30岁 刚不小心张口说话,吸入同事吃完饭的叹气(一股蒜味)(我坐,他站着),距离有点近,直达喉咙,心理作用感觉很恶心,不知道他有没有幽门螺旋杆菌,该如何判断我是否患病,如何检查,哪天检查最有效果。谢谢 症状及患病时长:刚医院检查的,之前无病患 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 肿瘤标的物异常,您看看这个严重吗?应该配合什么检查和治疗