许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.92分
月回答 597
2025年04月11日
症状及患病时长：23岁女。之前爱吃辣。大概2、3月份，吃了东西过一会儿就下腹疼痛，接着就是拉肚子，很频繁。去医院做了无痛胃镜、肠镜之后，饮食上注意了很多，腹痛、腹泻的症状减轻了一些，但还是有。而且以前我大概两三天大便一次，现在差不多每天早上或中午饭后都要拉一次，大便经常是边缘糊状，但大致成型。刚刚拉了一次，手纸上带鲜红色血，大便上也有一点。我不确定是不是痔疮出血，但大概率不是经血，今天月经结束了。没有突然消瘦。这次的月经，第二天小腹特别痛（我痛经从没有这么严重过），我不知道是肠道在痛还是痛经。第三天下午出血量突然特别大，不知道有没有相关。
就医及用药情况：医生给我开了益生菌，让我注意饮食，三个月后复查肠镜。我本以为自己已经恢复了两三天拉一次大便，但这几天记录了一下才发现天天拉…我担心医生是不是被我影响了判断
需要解答的问题：AI说我的报告和症状有部分符合溃疡性肠炎，且说隐窝脓肿不吃药只会逐渐恶化，我很担心自己是不是溃疡性肠炎，要做什么检查来判断呢？还有我是否需要吃药来治疗隐窝脓肿
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不好意思，内镜操作中，预计1~2小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！
2025年04月11日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
请问您有没有肠镜图片上传看下？
近期有没有发热、腹泻、咽痛等情况？
有没有做过其它检查，比如巨细胞病毒、EB病毒等？
血量多吗？
血与大便什么关系，混合还是分开的，便后滴血还是擦屁股纸上有血？
请问您有没有肠镜图片上传看下？
近期有没有发热、腹泻、咽痛等情况？
有没有做过其它检查，比如巨细胞病毒、EB病毒等？
血量多吗？
血与大便什么关系，混合还是分开的，便后滴血还是擦屁股纸上有血？
最好有内镜下的图片，因为单纯描述有时候难以准确判断。
2025年04月11日
近期还是有腹泻，每天拉一次，前天大便正常，昨天和今天的大便成型，但边缘糊状，没有做过其他检查，刚刚跑了一趟医院，医生让查血和粪便，目前只有血液的结果出来（还没大便，估计明天我再去医院查），好像有点贫血？但可能是前几天我经期出血较多。今天擦屁股纸上有血，粪便上有点血，是分开的，鲜红色
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2025年04月11日
1、溃疡性结肠炎：目前来说没有溃疡性结肠炎的证据，溃疡性结肠炎的典型症状是粘液脓血便，就是有粘液，有脓，有血。
溃疡性结肠炎肠镜下典型表现主要是直肠粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、溃疡，然后可以从直肠向上倒灌发展，最终累及全结肠。
从描述看，直肠没有病变，也没有典型的症状，溃疡性结肠炎可能性小。
2、腹泻：一天一次大便，大便不成形，不能称为腹泻，临床所谓的腹泻，是指大便一天超过三次，总量超过200克，水含量超过80%才称为腹泻。
3、用药建议：
麦滋林 1包 3次/天
用药4～6周，另外建议巨细胞病毒、EB病毒等检测，再根据结果来调整用药。
4、便血：从描述看考虑痔疮所致可能性大，可以先局部用药，比如痔疮膏，如果出血量多可以加用：
地奥司明 2片 3次/天，餐后
用药2~3天观察，平常少吃辛辣刺激、油炸、上火的食物，比如烧烤、啤酒之类，吃点清凉退火的食物，比如梨子、苦瓜之类，注意休息，不要熬夜。适当运动，避免久坐。
溃疡性结肠炎肠镜下典型表现主要是直肠粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、溃疡，然后可以从直肠向上倒灌发展，最终累及全结肠。
从描述看，直肠没有病变，也没有典型的症状，溃疡性结肠炎可能性小。
2、腹泻：一天一次大便，大便不成形，不能称为腹泻，临床所谓的腹泻，是指大便一天超过三次，总量超过200克，水含量超过80%才称为腹泻。
3、用药建议：
麦滋林 1包 3次/天
用药4～6周，另外建议巨细胞病毒、EB病毒等检测，再根据结果来调整用药。
4、便血：从描述看考虑痔疮所致可能性大，可以先局部用药，比如痔疮膏，如果出血量多可以加用：
地奥司明 2片 3次/天，餐后
用药2~3天观察，平常少吃辛辣刺激、油炸、上火的食物，比如烧烤、啤酒之类，吃点清凉退火的食物，比如梨子、苦瓜之类，注意休息，不要熬夜。适当运动，避免久坐。
请问隐窝脓肿应该吃什么来治疗诶？听说这个不吃药就会继续恶化，我需要过几个月复查肠镜吗？我现在的情况是普通肠炎吗？感谢您
2025年04月11日
1、就如前面说的，可以先用麦滋林。
2、原因及恶化：结肠炎原因很多，所以首先得明确原因才能够疗愈后，就如前面所说的，建议巨细胞病毒、EB病毒等检查，进一步排除有无病毒感染导致的。
如果这些都正常，那么多数是非特异性炎症，基本上不会恶化的，另外可以加用：
美沙拉嗪 1g 2次/天
用药4～6周观察
3、不放心可以半年复查肠镜。
2、原因及恶化：结肠炎原因很多，所以首先得明确原因才能够疗愈后，就如前面所说的，建议巨细胞病毒、EB病毒等检查，进一步排除有无病毒感染导致的。
如果这些都正常，那么多数是非特异性炎症，基本上不会恶化的，另外可以加用：
美沙拉嗪 1g 2次/天
用药4～6周观察
3、不放心可以半年复查肠镜。
TA的问答
症状及患病时长：您好 去年做了胃镜 今年还是有点胀气嗳气
就医及用药情况：基本没吃什么药
需要解答的问题：想问一下 我去年这个病理里的肠化生 是完全型还是不完全型呀 我今年有必要再去做一个胃镜吗症状及患病时长：
1 劳累 喝了冰美式 熬夜 无辛辣 同男朋友吵架
2.上腹绞痛
3.心慌呼吸急促手抖，午睡后，出现打嗝，恶心想吐，烧心，胃部灼热感。从2点一直疼到现在
4.服用药物但不清楚吃的啥，中成药治胃痛的
就医及用药情况：
见上
需要解答的问题：
如何处理症状及患病时长：胀气的情况应该是之前也有，但是最近入职之后发现特别影响生活。上午吃过早饭之后都是没事的，但是吃过午饭之后就会开始胀气，到了晚上吃饭之前已经非常难受了，尝试了中午少吃米饭，主要吃粥，会好一些，但是好不到哪去。就是感觉产气量真的很大，憋的难受，然后我们公司晚饭那会又老是开会，很影响工作。入职之后一个半月都是这样，然后劳动节的时候做了胃肠镜，胃部切了一个小息肉，肠子的话很正常，没有毛病。我就想是不是肠道菌群问题呢？另外我10岁的时候做过小肠疝气手术，不知道会不会有关联呢？
就医及用药情况：看过一回医生，开了些乳酸菌和助消化的药，没什么用吧。网上也问诊过一回，没用。
需要解答的问题：我这个情况太影响生活，我的工作是工作量非常大的，想把胀气问题解决。我现在晚上也没法和朋友吃饭了，总得回家躺一会。症状及患病时长：大概有三个月，每天下午4点过肚脐周围疼痛，能自行缓解
就医及用药情况：一个月前就医过
需要解答的问题：这种情况为什么会发生以及还需要做什么检查
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
许醫生您好，我中午大概12:30喝了一杯奶茶（大概喝了三分之二），然后人就感觉有点不舒服，心慌胸有点闷。然后到了下午3点半，症状最严重，感觉人晕，站不稳，心跳快，手脚发凉，手脚心出汗。然后赶紧去医院，心跳99，血压146/80。耳温37.8。我从来没有高血压，平时血压基本105/65左右。现在我喝了两瓶水，小便了4次，感觉心脏部位舒服一些了，目前体温（耳温）现在37.3。刚才吃了一碗面，胃又很顶不舒服。
我在一周前肠胃不舒服看过一生，医生说可能是有炎症，也可能是功能紊乱。我最近工作压力非常大，睡眠也不好。
