2025年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:经常打嗝(嗳气),尤其是早晨起床后和饭后,有时没吃东西也会打。近半年瘦了8斤,最近两个月没再降,稳定在52公斤左右。 就医及用药情况:做过胃肠B超,没发现问题;吃过两周莫沙必利,不管用。 需要解答的问题:现在是什么病,严重吗,用不用吃什么药
张金梅医生
01:19
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张金梅医生
呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
病因:呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:1.中枢性
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。2.外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3.其他:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。 您如果持续顽固性打嗝,需要警惕器质性病变可能,必要时可以检查心电图,胸片,血常规,胃镜,腹部彩超等排除器质性病变可能。
治疗。1.深呼吸:进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。2.穴位按压:呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。3.按摩:取一根细棒,一端裹上棉花(如手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按摩前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。4.喝水弯腰法:将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的。5.屏气法:直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。6.惊吓法:趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。7.纸袋呼气法:用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝。8.伸拉舌头法:打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。9.喷嚏止嗝法:打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
2025年06月01日
第2次提问
我补充一下,是那种饱嗝嗳气,不是呃逆。而且最近还有一个症状,就是双臂内夹的时候,有时胸骨中缝后面会疼,但是我也查了资料,感觉不是反流,更像是运动损伤,而且只有运动时候疼,平静时不疼
2025年06月01日
张金梅医生
00:33
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第3次提问
好的,另外我再问一下体重减轻和这些症状有关吗。而且我一直饮食、运动和睡眠都挺好的,就是精神压力有点大,还出现这种消化不良的症状正常吗
2025年06月01日
张金梅医生
00:40
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TA的问答

症状及患病时长:体检检查胃蛋白酶1数值下降,其余正常;母亲胃癌史;幽门螺杆菌阴性;今年5月做过胃镜显示无问题;本人饮食偏咸辣; 就医及用药情况:10月中发烧吃过对乙酰和999,10月初因肌腱炎吃过塞来昔布,贴过氟比洛芬贴膏 需要解答的问题:胃蛋白酶原1下降的原因?是否跟饮食或者10月份吃的药有关?是否需要进行干预您好医生。我今年35岁,大概5年前查出过幽门螺旋杆菌阳性治疗后痊愈。 去年11月做了胃肠镜,报告如下,当时也做过碳13未超标的。 今天体检碳13又超标不少,请问医生应该怎么治疗呢?平时应该注意什么? 另外结合胃肠镜结果,应该吃什么药呢? 去年胃肠镜后,医生开了如下药物,吃了一个月 “耐信20mg一次,餐前一天一次,复方阿嗪米特,餐后一次二粒,一天三次” 五六年里会经常胃轻微疼,因此去年做了胃镜,是非萎缩性胃炎,吹了碳十四,结果无异常!今年莫名出现或者肚子疼、拉肚子,或者便秘、胃痛;两种症状交替出现,今年二月开始吃了一段时间得舒特,症状好转消失!最近又有胃不舒服症状,轻微胃痛,十月份体检时吹了碳十四,结果红色区域未全部变成橙色,因此结果是0,然后胃蛋白酶有一项指标异常,平时经常便秘!这到底是什么原因?需要怎么治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:之前去过医院 医生不建议复查胃镜 因为今年已经做了两次了 医生我这个很严重吗?症状及患病时长:反流性食管炎 有时候呕吐会带血丝 就医及用药情况:达喜 需要解答的问题:为什么?