你好,再次感谢您对我的信任和提问,也感谢您对信息的补充,下面我来和您进行一下文字的解释。
第一,根据信息和照片来看,目前腿部的问题诊断考虑是
湿疹。它可以在临床上表现为局部或者大面积的红斑丘疹粗糙样的皮疹伴随有不同程度的瘙痒感,所以从您提供的描述和照片上来看是符合的。
从专业角度上说,其实这个问题发生原因是比较复杂的,原因比较多,是内外因素相互作用而造成的。内因主要是指遗传因素,也就是说是本身人体的基因所决定的,也可以理解为人体是有这种特异性体质,所以容易发生这种疾病。外因主要是指接触到的各种东西,环境因素,各种刺激物等。内因和外因相互作用最终导致了疾病的发生。当疾病没有得到很好控制的时候,就会出现皮疹的增多,也容易出现反复发作。
第二,治疗上,您虽然用过一些药物,但理论上酮康唑乳膏不太对症,而且我估计有不少注意事项可能做的也不是很到位,所以就会导致现在还是效果不太好的现象。
如果您现在感觉瘙痒明显,建议把口服药物也加上,可以口服盐酸西替利嗪,每天晚上吃一粒,症状明显缓解之后就可以不吃。
在外用的药物,可以外用卤米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏,每天使用两次,使用大概10天到2周左右缓解之后,我们要换成0.1浓度的他克莫司软膏,每天两次,再慢慢减量为每天一次,再逐渐减量为隔天一次,三天一次,这样逐渐减量。要有一个逐渐减量的过程,不要一好转就停用,而且这个减量的过程建议要慢一些,建议每隔10天到两周左右我们再开始减量,这样的方法对于降低复发率效果比较好。
第三,注意事项也是特别特别重要的。如果不能把注意事项做好,那也会影响到恢复。注意事项做得好对于降低复发率也有很重要的作用。
平时一定要加强保湿。使用凡士林或者维生素e乳膏或者使用身体乳都是可以的,建议每天最起码保证用一次,如果有时间的话一天多擦两次更好。
平时生活中要注意,洗澡一定就是温水冲冲就行了,不要用热水去烫,这个部位肥皂沐浴露尽量少用。平时穿的袜子最好是棉质的。平时在皮疹处不要去抓不要去抠。
第四,饮食方面要均衡营养即可。如果某些食物吃了之后明显会感觉到症状加重,我们建议再忌口,如果没有就不用特别忌口。