2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:妊娠13周,鼻塞两天,昨晚喉咙好痒疼痛 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:妊娠期,喉咙干痒疼痛能否用药?有什么药物可以治疗
张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下

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张园园医生
您好,请问您是先有鼻塞还是先有喉咙疼呢?还是说同时发生?

请问您除了咽痛,有咽痒导致咳嗽吗?痰是什么颜色的呢?这些症状是什么情况下诱发或者加重?什么情况下减轻?

有鼻塞,鼻痒,连续喷嚏或者过敏性鼻炎病史吗?

晚上睡觉有张口呼吸吗?打鼾吗?

是否有黄绿鼻涕,头昏头痛,鼻涕倒流?

有面颊部以及鼻根部,眉心,额部的胀痛和压痛吗?

有咽喉部烧灼感?是否有反酸,打嗝,胀气,烧心等不适吗?

有呼吸困难,胸闷,气促,哮喘吗?

有夜宵习惯?有午睡习惯吗?

最近饮食规律吗?在饮食,睡眠,压力,情绪方面有什么变化吗?

有检查过幽门螺杆菌吗?

如果方便的话,能否拍一张清楚的咽喉部图片:不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的扁桃体的情况,一定要拍到咽喉部最里头的组织
或者:您告诉我一下您的扁桃体上面是否有白色或者黄色的分泌物,能不能轻轻的擦掉?擦掉是否有疼痛?

我发给您一张示例图,您参考一下拍摄的要求哈


我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情,给出指导意见,等候您的回信

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2025年05月02日
第2次提问
1.有过敏性鼻炎病史。先出现鼻塞,后出现喉咙疼。 2.有痰液,是清痰。无咳嗽症状。 3.有头晕,无鼻涕。 4.面部和鼻根部无胀痛和压痛 5.未有反酸,胀气不适,和其它呼吸不适 6.饮食不规律,最近工作比较多 7.未检查幽门螺旋杆菌

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张园园医生
好的,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
2025年05月02日
张园园医生
好的,了解了,感谢您的补充
您的咽部看起来略充血,但是没有看到明显的扁桃体化脓和肿胀,情况还好
由于您有过敏性鼻炎病史,可能目前处于发作期,导致夜间鼻塞张口呼吸,咽部吸入过多未经加温的空气因此会感觉干燥,疼痛
但也不能排除可能的上呼吸道感染导致的急性咽炎

目前的治疗建议是抗过敏治疗为主,局部对症支持治疗配合的方法,但是由于您在早孕期,为了胎儿安全,药物都是不建议使用的


1.首选,无任何毒副作用的,只能采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,
根据变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015),使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状,海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日可多次,适当增加冲洗次数,这是最为安全的方法,嗯嗯嗯鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,在整个孕期是最为安全的。

2.孕期原则上不建议您口服药物或者喷鼻药物,这些药物都有安全风险,为了孩子健康,只能忍耐

但是如果过敏性鼻炎确实已经影响到您正常的休息,这样下去还是会影响到正常的孩子发育,这种情况下可以有限使用布地奈德鼻喷剂,每天早晚各一次,32ug,短期使用2周左右,过敏性鼻炎不影响正常休息就可以尽早停用。

另外,可以将夜间睡眠时的上半身抬高,能够减轻鼻塞的症状,保持空气的湿润也能缓解鼻腔以及咽部的干燥

平时出门记得戴口罩,减少过敏源的接触


3.关于咽部疼痛,只能使用淡盐水漱口的方式,每日三次,来消除轻微的炎症与肿胀

如果3天后咽部疼痛的症状没有明显缓解,建议线下就诊查血常规测试,判断是否有细菌感染,如果有细菌感染,需要加上头孢类抗生素治疗

最近一段时间需要尽量少说话,让声带以及咽喉部得到足够的休息。尽量吃软一点的食物温凉一点的食物,防止将水肿脆弱的黏膜划伤加重损伤和感染。
同时,并密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难,胸闷,气促等不适,如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息。

最近还需要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累熬夜压力过大,也能减少过敏的症状以及频率

以上就是我的建议,祝您早日康复❤️‍🩹

如果我还有说的不清楚的地方,您可以进一步提问

TA的问答

症状及患病时长: 1、流鼻涕,早期清鼻涕,白天持续流鼻涕(家里好一些,外出接触冷空气明显),现在略带黄色。 持续两个月。 2、咳嗽,起床和睡觉前咳嗽次数较多,白天偶尔咳一两下,咳嗽可能1个月左右。未明显咳嗽出痰,感觉有,但是咳不出。 就医及用药情况: 诊断为鼻炎,服用过孟鲁司特钠、 西替利秦、氯雷他定糖浆。喷过:盐水、抗酸莫米松 需要解答的问题: 医生你好,3岁半的娃, 有次高烧后,就开始流鼻涕。 断断续续用药一直没好。 中间服用过药物,有明显好转,不知道是否是幼儿园传染还是环境导致,后续情况又有倒退。 最近三天服用开瑞坦氯雷他定糖浆和西替利秦,感觉没啥效果。 请问医生 1、是否可能为鼻窦炎、服用抗生素。 2、是否有必要查下过敏原。 3、之前药物各种服用,能否重组一个方案,重新治疗。症状及患病时长:上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒,然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部,只要吸一下就能吸出来咽下去,然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛,然后咽部也会连带有点疼,倒流出的鼻涕是透明的,只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天,大概五天。鼻子不堵,没有大量鼻涕,只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕,但是忍不住不去吸。 就医及用药情况:因为痒,我以前有过敏的情况,就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片,然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般来说晚上吃药喷鼻喷的话,到第二天早上就感觉症状缓解了,但是到晚上就还是会不舒服,这两天感觉有点压不住了,感觉鼻子干疼的情况变重了。 需要解答的问题:我这样的情况,目前要用什么药。张医生您好,小朋友26个月16天,身高87,体重10.5kg,10.27送去托班,29开始流清水鼻涕,鼻涕两天后也开始咳嗽,到8号基本好了,看精神状态好不影响吃喝睡就没用药,13号又开始时不时流鼻涕,无咳嗽,其他正常就没就诊。20号开始发现夜里很明显的打呼噜,半夜哭闹,呼吸不过来憋气猛吸一下那种,嘴巴呼吸等情况,22号医院就诊,x片腺样体肥大,开药盐酸西替利秦口服液和莫米松鼻喷雾剂,让先用半个月,用药明显,当晚就无无鼻塞呼噜声,一夜安稳。但是鼻涕还是一直有,每天早晚两次海盐水洗鼻子,干净后喷药。每次吸出来脓黄鼻涕(如图) 12.6复查,让继续再用药半个月,鼻涕一直不见好担心,就今天到儿科耳鼻喉科就诊。附门诊病历。 补充说明: 从今年6到10月每个月都要生病一次,这半年体重一两没涨,还是10.5kg ,身高也只长了4厘米 问题:今天医生让停掉莫米松和西替利秦,新的这个用药合理吗?家里人抗拒用抗生素,觉得用药过度。能这么吃吗?医生还说不要去上托班了,在家里养,但是家里人带的习惯很不好,挑食,追喂,这半年就体重没涨,就想换托班去改善吃饭规律作息。现在有点不知道怎么办?主任,我右边扁桃体用力吞咽的时候还是有点不舒服,还是有一点点微微疼,还是有点肿胀感呢你看看不要紧吧 左边和右边都不要紧吧 好焦虑症状及患病时长:医生您好,本人目前在美国. 我这两个礼拜发现我右边鼻孔一直有痛感,以及会流鼻涕还会有硬块. 今天照镜子打灯看才发现右鼻孔里面像是裂开了?(如图) 就医及用药情况:家里目前有这些鼻子喷雾,有些事在美国开的,有些是在国内开的. 如图 需要解答的问题: 请问我这个鼻孔现在是什么情况啊?有什么药可以用吗?谢谢!