2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒,然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部,只要吸一下就能吸出来咽下去,然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛,然后咽部也会连带有点疼,倒流出的鼻涕是透明的,只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天,大概五天。鼻子不堵,没有大量鼻涕,只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕,但是忍不住不去吸。 就医及用药情况:因为痒,我以前有过敏的情况,就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片,然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般来说晚上吃药喷鼻喷的话,到第二天早上就感觉症状缓解了,但是到晚上就还是会不舒服,这两天感觉有点压不住了,感觉鼻子干疼的情况变重了。 需要解答的问题:我这样的情况,目前要用什么药。
张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下(某些情况下因医务工作繁忙可能无法及时回复,请耐心等待)。看到后会第一时间为您解答,谢谢!

此条留言请不要回复,以免浪费您的回复次数
2025年12月12日
张园园医生
01:49
转文字
第2次提问
洗鼻子偶尔会洗的,就是比较干的时候会洗,就是一到晚上可能西替利嗪效果就不行了,感觉眼睛也痒,鼻子也痒的,我是从入秋冬季就开始了,春夏没这种情况。我主要就是鼻咽交汇处会干疼
2025年12月12日
张园园医生
好的,了解了,有点季节性的过敏,那就换一种口服药吧,您稍等一会啊
张园园医生
您好,您目前的情况一般来说,用药物使用2周通常是可以控制住的,但建议使用鼻喷激素四周的疗程,以达到稳定的疗效

1.首先,需要继续每天使用生理性海水喷雾,每日用海水清洗鼻腔4到6次,直接往鼻腔里,朝外侧一点方向喷,每次喷6喷,冲洗干净鼻腔,再轻轻擤出来就可以了哈。能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用,用海水把鼻腔冲洗干净之后,再用鼻喷剂能将药效起到最大。

2.布地奈德(总量256ug每天)或者糠酸莫米松鼻喷剂(总量400ug每天),每天早晚各一次,使用至少两周,或者使用到症状完全缓解,以后减半量使用一次,再用两周,如果能稳定住就再次减半量,再用2周,然后停药,



3.如果鼻塞比较严重,可以使用诺通或者达芬霖喷剂,每天一到两次,每次每个鼻腔一到两喷,连续使用不可以超过七天(需要注意的是:鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、闭角型青光眼、正接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药物治疗者不推荐使用)

4.另外,卢苏片,每晚一片口服,服用过敏症状缓解即可停药,疗程1到2周

5.使用复方薄荷油滴鼻液或者婴儿鱼肝油滴鼻,来缓解鼻咽部干疼的问题


6.切诺胶囊口服,每日三次,每次一粒,缓解鼻涕倒流的情况,疗程2周


7.如果以上治疗效果欠佳,可以加用必立汀鼻喷剂,每日四次,每次一喷,疗程4周


需要提醒您的是:在喷鼻子的时候需要注意,不要往鼻中隔的方向喷,而是应该往双眼内眦的方向喷,才是有效地喷鼻,并且,每次使用鼻喷剂的时候,尽量往鼻子里面深吸一口,让喷雾尽量分散到鼻腔的每一个角落,达到最佳的利用度

以上药物使用前都需要仔细阅读说明书,避免有禁忌症或者过敏反应情况下使用

建议用药半个月后复诊哈,根据您的情况再调整后续治疗方案


以上就是我的建议,祝您早日康复❤️‍🩹
如果还有我没有讲到的地方,您再进一步提问
2025年12月12日
第3次提问
切诺我试过,我感觉对我鼻涕倒流的情况缓解效果比较差,而且我现在除非是感冒流清水鼻涕,大部分都往嗓子过了,不知道是不是习惯问题我老是喜欢嘴巴吸鼻涕。我有胰岛素抵抗,在吃二甲双胍片是否影响其他的药。
张园园医生
收到,请稍等我仔细查看以后回复您
2025年12月12日
张园园医生
01:02
转文字
张园园医生
乙酰半胱氨酸泡腾片或者雾化制剂,您看哪种方便就购买哪种剂型哈

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒,然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部,只要吸一下就能吸出来咽下去,然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛,然后咽部也会连带有点疼,倒流出的鼻涕是透明的,只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天,大概五天。鼻子不堵,没有大量鼻涕,只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕,但是忍不住不去吸。 就医及用药情况:因为痒,我以前有过敏的情况,就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片,然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般来说晚上吃药喷鼻喷的话,到第二天早上就感觉症状缓解了,但是到晚上就还是会不舒服,这两天感觉有点压不住了,感觉鼻子干疼的情况变重了。 需要解答的问题:我这样的情况,目前要用什么药。张医生您好,小朋友26个月16天,身高87,体重10.5kg,10.27送去托班,29开始流清水鼻涕,鼻涕两天后也开始咳嗽,到8号基本好了,看精神状态好不影响吃喝睡就没用药,13号又开始时不时流鼻涕,无咳嗽,其他正常就没就诊。20号开始发现夜里很明显的打呼噜,半夜哭闹,呼吸不过来憋气猛吸一下那种,嘴巴呼吸等情况,22号医院就诊,x片腺样体肥大,开药盐酸西替利秦口服液和莫米松鼻喷雾剂,让先用半个月,用药明显,当晚就无无鼻塞呼噜声,一夜安稳。但是鼻涕还是一直有,每天早晚两次海盐水洗鼻子,干净后喷药。每次吸出来脓黄鼻涕(如图) 12.6复查,让继续再用药半个月,鼻涕一直不见好担心,就今天到儿科耳鼻喉科就诊。附门诊病历。 补充说明: 从今年6到10月每个月都要生病一次,这半年体重一两没涨,还是10.5kg ,身高也只长了4厘米 问题:今天医生让停掉莫米松和西替利秦,新的这个用药合理吗?家里人抗拒用抗生素,觉得用药过度。能这么吃吗?医生还说不要去上托班了,在家里养,但是家里人带的习惯很不好,挑食,追喂,这半年就体重没涨,就想换托班去改善吃饭规律作息。现在有点不知道怎么办?主任,我右边扁桃体用力吞咽的时候还是有点不舒服,还是有一点点微微疼,还是有点肿胀感呢你看看不要紧吧 左边和右边都不要紧吧 好焦虑症状及患病时长:医生您好,本人目前在美国. 我这两个礼拜发现我右边鼻孔一直有痛感,以及会流鼻涕还会有硬块. 今天照镜子打灯看才发现右鼻孔里面像是裂开了?(如图) 就医及用药情况:家里目前有这些鼻子喷雾,有些事在美国开的,有些是在国内开的. 如图 需要解答的问题: 请问我这个鼻孔现在是什么情况啊?有什么药可以用吗?谢谢!症状及患病时长:晚上睡觉从小口呼吸,鼾声不大,近期睡前常感鼻塞,睡眠情况大多数还好,偶有不停踢腿难受的情况。 就医及用药情况:用过内舒拿,海盐水洗鼻,几次检查结果如图。 需要解答的问题:目前的情况需要动手术吗,扁桃体是1到2度,腺样体如图,腺样体面容目前不是特别明显,就是嘴巴略微有点翘。或者有什么别的办法?