2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:平常的工作是护士,5年前上夜班时出现不易入睡,睡觉时有感觉自己心跳很快,有时候感觉很困了,就是睡不着,心跳很快,睡不着就胡思乱想,3年前在一次抽血中出现在心慌手抖,然后打疫苗打针都有出现,后来就不打针了,做了口腔护士,接触口腔护士后不太接触打针,但是想到打针抽血类还是会心慌害怕自己手抖,平常紧张时也会手抖,平常感觉自己很容易焦虑担心很多,睡眠一直不好,不容易入睡,睡眠浅,经常做梦,有时候一晚上会做很多梦,早醒,最近一年经常5.6点起来上个厕所然后就无法入睡,或者是睡得很浅,到了上班就觉得没精神,近几个月感觉手抖加重,日常生活中也会出现,有时睡醒觉得手没力气酸酸的,就会抖,去年检查有甲状腺结节和子宫肌瘤,在网上看到甲状腺结节可能也会手抖,不知道手抖这类情况是焦虑引起还是甲状腺的问题,自己感觉还是焦虑的问题比较大,总是担心很多,睡前也会想很多 就医及用药情况:焦虑和睡眠不好这块没有看过医生没有用药,甲状腺吃过一个什么消小的药没吃多久 需要解答的问题:怎么缓解睡眠不好和焦虑,手抖心慌的问题 不确定有没有焦虑症,如果有的话严重吗,是否需要用药

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年05月02日
董毅医生
01:23
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2025年05月02日
第2次提问
一般是紧张的时候手抖,最近换了一份新工作,就很怕抽血这类,还是口腔护士工作,其实是不太抽血的,就很关注自己手抖,导致感觉生活中有时候也会出现,以前配台也没有过,最近发现配台时也会出现,父母没有手抖,睡眠可以说百分之百九十都是易醒,多梦,早醒
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年05月02日
董毅医生
1,您好,根据患者的情况,可以考虑有睡眠障碍,和焦虑状态;其实这两个是相互的,会互相影响,根据诉说的情况,已经影响到生活,说明需要治疗了,改善这种状态;
2,药物治疗:曲唑酮,睡前服用,先半片服用,3-5天适应后改为一次一片,可以改善睡眠和焦虑状态,服用2-4周,观察效果;若好转,可以慢慢停药
3,生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助(做这些的目的,也是为了后面不吃药),平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情,这样容易心情好,喜悦,另外也可以转移注意力,对睡眠也有帮助,不要暗示自己睡眠问题(不过现阶段,长期睡眠障碍,一时很难调整,但还是要和药物一起帮助);傍晚时分可以做些运动,等,坚持做,每天半小时,释放压力情绪和睡眠;睡前热水泡泡脚,喝点温牛奶
4,这个问题已经有段时间了,所以不要着急,慢慢靠药物调整,加上生活习性和运动改正,也不要给自己压力,慢慢会好起来的
董毅医生
01:45
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2025年05月02日
第3次提问
请问我这个状态算严重的吗,诊断的话是焦虑症还是抑郁什么的,吃药会不会有副作用和依赖性,对我以后生育会不会有影响,会不会停药后又反复,酮尿蛋白是检查什么的,我如果去医院就诊建议我挂什么科,吃药的话有完全治愈的可能吗
2025年05月02日
董毅医生
00:58
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董毅医生
手抖问题,有空神经内科查下铜蓝蛋白,这个是抽血化验

如果睡眠改善后,手抖持续存在,
可以考虑服用:
心得安,每次一片,一天三次,可以改善震颤;抖,如果心率不低于60次/分,一般没问题,好了可以直接停用
董毅医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:76岁,女性,有高血压病史,12月13日早上感觉头晕,突然记不清最近两三天发生的事情 就医及用药情况:13日下午在诊所打吊瓶溶栓,降血压降血脂,后恢复正常 需要解答的问题:请问需要做什么检查? 症状及患病时长:头痛(头痛部位为两侧太阳穴附近,没有明显的恶心,怕光,怕声音的症状,频率较低的头痛有好几年的时间了,近一个月头痛频率较高,常发生的场景为下午三四点,一般为下午工作几小时后)有十年熬夜,十年抽烟史。 就医及用药情况:头痛时吃布洛芬和左米曲普坦口腔崩解片没用,吃对乙酰氨基酚有用。 需要解答的问题:https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01AD9C5D16FEB79F3C90CB1A496888470E0C25582DC5A36B5A429DDE5BB988A044BA66DDECA3B3B47128A28CC6822DCB5ADF99A5A401008C9A017E5D008DADDDF4 链接为头颅 Mr 平扫➕dmi 影像。 想问下我头痛的诱因或者说我是否得了什么病?感谢医生 症状及患病时长:上周三,早上刚起床就洗了头,用毛巾擦了擦就骑电动车出去了。那天很冷,到第二天就开始头疼,眼睛,眼眶也疼,前额也疼,后脊背也很疼。这几天吃的感冒药,但是不管用,每到下午就疼的难忍 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?尤其是您看看枕叶有没有问题。症状及患病时长:9月份得过耳石症,复位后吃药一段时间后大概10月11月好转。上周开始又出现头晕,表现为起床翻身得时候头晕目眩,去医院检查做平衡实验又不晕了,医生也没有看到眼震(9月那次也几乎看不见眼震),但这次是做平衡实验自己也没感觉晕,上次还有晕,上次描述后医生给复了位。这次是晚上躺下睡觉前早上起床有点晕,正着躺着比较明显,侧躺不明显。早上起床后走路感觉后脑勺有点不稳。现在坐在办公桌前工作完全不晕,转头还是有点感觉。白天学习工作一段时间后好转。到了晚上睡觉前又有感觉。我血脂好像是3点多,空腹血糖6.8,有一点高。血压不高。尿酸也有点高。 就医及用药情况:上周遵医嘱周五开始吃了3天倍他司丁+强力定眩片,今天开始吃了倍他司丁+乌灵胶囊,平时服用奥氮平,有幻听病史 需要解答的问题:医生,请问我这个是什么问题呢,好像也不像耳石症,会不会小脑病变。还有,我如果线下就诊看哪个科室,做什么检查。谢谢