2025年05月02日
第1次提问
女,64周岁,身高158,体重80。有骨质疏松病史、肩周炎及甲状腺结节病史。 约22-23年期间偶尔夜晚觉得肚子饿,吃个小面包后饿感减轻。2024年4月因骨质疏松开始吃骨舒康及醋酸钙,吞咽胶囊觉得卡在喉咙里,5月做了胃镜(附图),显示萎缩性胃炎及食道反流,吃了一个月盐酸伊托必利+艾普拉唑肠溶片+铝镁加混悬液。 6/7月开始卡痰,一卡痰就觉得气短,胸口碑压着,呼吸困难,声音变哑,无法说话,后持续性缺氧,中间有两次到急诊吸氧的情况,这期间每日上午10点左右、下午3点左右都会觉得肚子饿,需要吃一些东西垫肚子。 期间试过中药,也吃过富马酸福诺拉生片、铝镁酸谜咀嚼片、盐酸伊托必利、氟哌噻吨/美利曲辛片、胃苏颗粒等等多种药(附图),从11月开始固定吃盐酸伊托必利+艾普拉唑肠溶片+ 氟哌噻吨/美利曲辛片,持续每日三次吃约2个月左右,症状有改善。 25年1月初只吃盐酸伊托必利+艾普拉唑肠溶片,每2日1次吃约半个月,每3日1次吃约半个月,每4日吃1次吃约1个多月,这时候是25年3月。但胸口被压感及呼吸困难症状又反复,4月开始恢复每日1次用药,但至今症状一直未好转。 请问现在要怎么办?

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乔文医生
您好,谢谢您的信任,看资料和诊断需要些时间,随后尽快回复您,感谢您的耐心等待。此条不用回复。
2025年05月02日
乔文医生
01:07
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乔文医生
00:55
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乔文医生
00:26
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乔文医生
01:34
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2025年05月02日
第2次提问
感谢医生回复!回答您上面的问题: 1、多年前有查出幽门螺旋杆菌,当时吃药后再检测指标正常了,近两年看病医生未提及幽门问题,所以没有相关治疗。 2、有做心电图和肺部CT(附图),但当时医生诊断和胸口压着呼吸难受没有关系。 3、睡眠目前不太好,之前每晚能有约6小时左右睡眠,现在因肩周炎两肩疼痛,夜晚睡眠时间骤减,无法保证每日睡眠量。 目前比较想知道原来那些药是不是有耐药性了,呼吸困难这个症状控制不住,有其他方法可以解决这一问题吗?或者换一些药吃可以改善吗? 呼吸困难身体虚弱后,人没法承受更大的疼痛,所以肩周炎的治疗也迟迟未开始,肠胃功能弱也导致骨质疏松药物吸收效果微弱,各种症状相互牵制,2年左右的治疗,人越来越虚弱,疼痛无法忍受,所以会影响到情绪,当地各大医院都看过了,不知是否有其他治疗方案?

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2025年05月02日
乔文医生
02:11
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乔文医生
01:22
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2025年05月03日
第3次提问
医生你好,消化科、呼吸科、心脏、风湿免疫这几个科都看过2-3遍了,肩膀理疗已经计划开始治疗了。剩下的如果都没有器质性的问题,现在就只能看心理科吗?有暂时缓解的药物吗?
2025年05月03日
乔文医生
02:12
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TA的问答

症状及患病时长:胃食管返流。几年前暴饮暴食就有了容易胃食管返流的问题,感觉自己胃和食管都有点敏感。前几天饮食不规律又复发了,这几天常感觉喉咙食管里反酸返流难受,吃东西不敢多吃,但饿着也会反酸,吃了又感觉喉咙里堵着一样。这几天夜里也有点反酸影响入睡。 就医及用药情况:查过胃镜。之前系统性吃过一个疗程药应该是硫糖铝悬浊液配某某拉唑啥的,记不清楚了,吃了有好转,好了一段时间。这次发作难受吃了两次达喜,每次一片,但感觉是治标不治本只是短暂抑制住了。 需要解答的问题:不想去线下跑,希望医生帮忙开方,配适合我的药,缓解症状,解决问题。感谢医生。 症状及患病时长:关医生,您好!本人今年29岁,男,长期以来肠胃不好,20岁做过胃镜,有浅表性胃炎。去年上班以来,饮食不是很规律,有饮酒史,偶尔胃酸,有时候白开水喝多了也会胃酸,胃的右半部分,偶尔有一丁点疼,饿过头了,吃完饭容易腹胀或者便秘,腹胀时就得上厕所,拍完体内的气后就会缓解。长期大便不成型,吃太辣的后容易拉肚子。今天做了肠胃镜,肠镜一切正常,胃镜显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。今年6月体检幽门螺旋杆菌阴性。想开点药调养下胃。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生开点合适的药!主任,我是萎缩性胃炎C3,中度肠化已经六年了,胃酸的特别厉害,反流的咽部特别不舒服,六年来看了好多医院,吃了不少的药起不到根本作用,现在每天早起吃一颗奥美拉唑,不吃就酸一天,向喝了硫酸一样难受,当地医生说是癌前病变,我每天都很担心,我感觉我喝水都要酸,现在吃什么都担心,去过北京301医院,去年也去了郑州大医院都让吃奥美拉唑,可有的医生说奥美拉唑长期吃会加速胃萎缩,今年吃好多中药还可以,半年没有用药,这不天冷了又是反酸,撑胀,我今天又去找了当地医生,他们把我今年2月份的报告翻出来说我当时的胃镜很严重,现在需要做一个胃癌基因检测,我不明白,我现在是真无助了,跪求医生帮帮我! 就用药:艾司奥美拉唑,复方铝酸片,米曲菌胰酶片,摩罗丹 需要解答的问题: 我这很严重吗?会癌变吗 症状及患病时长:患者90岁女性,既往2型糖尿病,高血压,冠心病,房颤病史多年,本次腹胀痛,呕吐,停止排气排便3天余。入院前ct示左中腹部少量渗出性病变,左中腹部小肠积液扩张,腹腔血管见散在钙化斑,入院查D-二聚变6216ng/ml,降钙素原1.13。患者全腹压痛,反跳痛阳性,未闻及明显肠鸣音,计算肌酐清除率19ml/分 就医及用药情况:医生目前按肠缺血坏死治疗 医生建议做造影ct,使用抗凝血剂,家属觉得风险太高拒绝做此治疗,保守治疗。入院当日晚上下达病危通知书 需要解答的问题:想知道病人在目前情况下,有没有更好的方法治疗, 症状及患病时长:不知 就医及用药情况:前天感冒喉咙发炎吃了感康,今天喝了蒲地兰消炎口服液 需要解答的问题:晚餐后喝了一杯冰可乐后头晕想吐,呕吐物中疑似有鲜血血块(并未吃红色的食物),后大便正常但带有鲜血(患有痔疮),无任何痛感,仅头晕