你好,再次感谢您对我的信任和提问,下面我进行一下文字的解释。
第一,根据您描述的情况和一开始的照片看,确实考虑两个问题的可能性比较大,一个是湿疹,一个是银屑病。所以我让您去刮表面的皮屑,看有没有点状出血。如果是银屑病的话就会存在这个现象。您在描述中也提到,刮去表面的鳞屑之后是有一点点出血的感觉的,所以我觉得确实是银屑病的倾向性更大。
这个疾病它出现的原因和诱因很多,但很多时候就是没有明确原因的,主要与个人的体质基因,皮肤状态,感染,环境变化等关系很大,但其实这个疾病目前发病机制研究的也不是特别的确切,可能就是无缘无故就出现了。
第二,在提供给您治疗意见前,其实我建议您如果方便的话是可以到医院的皮肤科就诊的,因为我们皮肤科医生通过肉眼去观察往往就能够比较确定银屑病的疾病的问题了。如果有不太确定的,我们会配合进行皮肤镜检查,必要的时候会切一小块皮肤下来进行病理检查,这样可以进一步的确定到底是不是银屑病这个问题。
第三,如果不太方便到医院现在进行面诊,我觉得您可以先按照我后面做的去做。
在注意事项方面。首先一定要加强保湿,建议每天最起码用一次以上的保湿乳比如身体乳或者凡士林都是可以的,后面每天坚持用,可以涂的范围大一些,频率多一些,保湿做得好对于恢复有很大的帮助。洗澡时不要用过热的水,温水即可。不管是什么清洁产品包括沐浴露肥皂都少用,因为它们的主要作用还是清洁,可以几天才用一次。在碰过水洗澡完后及时擦上身体乳。
第四,治疗。我觉得目前从您提供的照片上来看,皮疹不是特别的重,所以主要就是外用药物就可以。皮疹处先外用卤米松乳膏,每天两次,使用大概10天到两周缓解之后再换成0.1浓度的他克莫司软膏,每天两次,再慢慢的减量为每天一次,慢慢的减量为隔天一次,这样逐渐减量使用的方法是为了更好的去降低复发率的。其实这个方案不管治疗银屑病还是治疗湿疹都是有作用的,如果在没有进行检查面诊的情况下您想先治疗,我觉得可以先采取这个方案是没有问题的。