2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长: 2岁5个月女宝,一周前开始频繁眨眼睛,就近医院看了下说眼屎偏多,怀疑结膜炎,用了托百士和盐酸奥洛他定眼药水。现在6天还不见好,请问是结膜炎导致的这种情况吗?需要更换眼药水吗?她鼻子经常有鼻渣渣,不怎么透气,跟眼屎多有关系吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年05月03日
唐凯医生
您好,根据描述仍然考虑为结膜炎或干眼症引起眨眼增多,希望能够进一步了解:
1、有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、近期频繁使用手机等电子产品、佩戴隐形眼镜或生活环境改变等。
2、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有无剧烈反抗。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
3、有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物、眼屎是什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年05月03日
第2次提问
是的,最近爱揉眼睛,手可能没清洁干净。眼屎白色的,一般看不到,就是大哭后眼周围定痂能看到。爸爸有鼻炎。她虽然看手机但是也尽量限制了。请问建议继续用眼药水吗?
2025年05月03日
唐凯医生
您好,根据描述考虑为结膜炎引起眨眼增多。目前用药是对症的,建议如下:
1、继续使用托百士滴眼液2次/天,盐酸奥洛他定滴眼液3次/天,继续用药1~2周。。
2、尝试询问孩子有无鼻子痒等过敏性鼻炎症状,如果有鼻子痒应积极协同耳鼻喉科治疗,必要时加用抗过敏止痒喷剂。
3、建议先继续使用上述滴眼液1周,若症状无明显改善,需改用低浓度激素滴眼液,如氟米龙滴眼液、或氯替泼诺滴眼液等。长期应用低浓度激素滴眼液可能会引起眼压升高,需医生随诊监测眼压使用。
4、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。
用药后多数可以症状改善,建议先使用上述药物治疗1周,若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。
如果改用激素类滴眼液1~2周我仍然存在明显的眨眼症状,还需要进一步儿科排查有无抽动症引起眨眼可能,并对症治疗。