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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位58岁的女性，你知道他从去年12月份开始出现左边的大腿臀部的疼痛，后来蔓延到小腿的疼痛，那这就是一个比较典型的坐骨神经痛，去年疼的不是很厉害，也就没有到医院去看，上个月开始疼的厉害了，你自己吃了布洛芬和甲钴胺还是有明显的缓解的。4月30号到你们当地医院拍了ct，你也把片子发给我了，我也仔细的看了，你的椎间盘突出还是比较明显的，也压迫了左侧的坐骨神经，所以你才会出现这样的症状，但是你用药以后症状有明显的缓解，那么这样的话就说明保守治疗效果还是比较好的，从这个角度来说，手术肯定就不一定要做了，或者至少目前是不着急做的，做了ct以后，医生给你把药换成了塞来昔布和甲钴胺这两个原研药。但我觉得可以在这两个药的基础上再增加一些药，一个是让肌肉放松的妙纳，一个是消除神经水肿的迈之灵。这样4个药联合应用可能会有更好的效果，你可以考虑买回来用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉，包括你还提到医生在检查病人的时候把左腿进行了抬高，但是病人并没有感觉到疼痛，这个实验我们叫直腿抬高实验，如果阴性的话也证明神经压迫的不是很厉害，当然也有可能和病人之前吃了一些药有关系。另外医生对病人的双手进行了拉拽动作判断可能颈椎也有问题，但是病人并没有任何不舒服，所以目前没有做颈部的检查，我觉得这个其实必要性不大。当时医生是建议要做微创手术的，但是从目前的情况来看，我认为还是可以继续保守治疗的。第1点就是要让病人很好的休息，在有腰椎间盘突出的情况下，不建议久坐或者长时间的弯腰干活要多躺一躺，而且要躺硬板床。起来活动的时候可以佩戴一个护腰保护，当然症状恢复了就不需要带护腰了，这一点我觉得还是非常重要的，就算症状完全恢复了，后面也要注意保护，要不然干活或者久坐的话是比较容易复发的。第2点就是可以考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗，比如腰椎的牵引，比如红外线理疗灯的照射或者针灸的治疗等等，还是可以达到一个很好的效果的，可以治疗上1~2个疗程，第3个就是用药，前面我已经给你推荐了，按照我的推荐去用药，效果应该会更好。如果这样治疗一个月的时间，病人能够越来越好，那就说明病情不是特别严重，暂时不需要做手术，后面只要注意保护，一般来说是不太容易复发的，但是如果后面症状很快复发，腿疼的特别厉害，吃药也没有什么效果，那就需要考虑做手术了。如果要做手术，银川那边的医院还是比较多的，但我比较推荐医科大学的附属医院或者自治区人民医院，这两个医院相对大一点，至于医生的话我还不太熟悉，你可以在医院的网站上查一查哪个医生对腰椎间盘突出比较擅长就挂哪个医生的号就行。等病人的症状基本恢复了以后在家里可以适当的做一些康复运动，比如说在床上做小燕飞或者臀桥，但是目前还是不太建议做的，不能太着急。关于颈椎的问题，我觉得暂时没有症状的话，就不需要做进一步的检查，如果出现手麻的症状，再考虑去做颈椎的磁共振。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

妙纳的用法是一次一粒，一天三次，迈之灵的用法是一次一粒，一天两次。护腰的话建议要买那种后面带钢条的，硬一点的护腰，软的护腰意义不太大。