2025年05月07日
第1次提问
陈主任您好,我们高二,是一直在您这里问诊的那个杭州的孩子,感谢您一直来的耐心。 我今天是有一件事情很焦虑,想问问您的意见。 我们小的时候,一直有过敏性鼻炎,常常就是起床要打喷嚏,流鼻涕,一直持续个半天,才会慢慢好起来。后来在儿保看了以后,医生说,可以用内舒拿来控制,他说可以自己摸索一个适合的频率,这样的小剂量的激素,长期用也没有问题。 那么我们后来就几乎一直在用,有的时候两天一次,有的时候就是一天一次。但是我最近听到有的医生说,内舒拿不能一直用的啊?天呐那我们用了好几年了啊?那到底能不能用呢?
陈爱萍医生
家长您好!问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,为了表达更流畅连贯,提高沟通效率,我将发语音或文字过来。大概需要5到10分钟时间,感谢您耐心等待。
2025年05月07日
陈爱萍医生
03:01
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陈爱萍医生
03:01
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陈爱萍医生
01:02
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2025年05月07日
第2次提问
哦鼻子出血是没有的,面部肿胀似乎也没有。 她现在呢,睡醒就会有鼻涕,喷了内舒拿一会儿就舒服了,如果到了两天一次,她感觉就鼻涕很多,一直打喷嚏,好像这个频率减不下来啊。还是说,就让鼻涕和喷嚏多一点呢?有必要把频率降下来吗?一直一天一次是不是就很不好? 她奶奶和爸爸都有鼻炎,他俩都还引起过中耳炎。所以我一直觉得控制住鼻涕蛮重要的,她说一天一次鼻子比较舒服,我就没多想。 您觉得现在这个情况,怎么处理比较好呢?
2025年05月07日
陈爱萍医生
02:57
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2025年05月07日
陈爱萍医生
小朋友早晨起来症状比较明显,大部分是户尘螨过敏。平时尽量回避过敏原。
屋尘螨这种东西一般存在家中,枕头、被褥等床上用品、坐垫、沙发、地毯都是重灾区,而且喜欢依附于人体表面进行生存和繁殖,因此会容易引起皮肤的过敏性疾病。

而粉尘螨一般存在于空气中粉尘较多的地方,通常是与大量尘埃生存在一起,漂浮于空气之中。如果个人需要进入这些场所,建议一定要带上口罩。

这两者都喜欢温暖潮湿的环境,所以在居家生活中,我们就和尘螨霉菌反着来就可以。
比如,降低湿度,将房间的湿度调整在60%以下,不给尘螨和霉菌可乘之机。房间日常要定期通风,保持干燥,也可以安排空气净化器对室内空气进一步优化,去除空气中的尘螨过敏原。

尤其注意床上用品:建议使用密闭良好的床板,使用防螨床单和被褥,尽量少使用蚕丝、羊毛等动物蛋白的被褥,不用决明子、荞麦皮等植物类枕头,枕头选用乳胶枕、腈纶棉等材质为宜。床上远离毛绒玩具,尽量不用地毯、挂毯等。

每周用热水(>54.4℃)清洗床单被褥,建议可以用烘干机烘干,注意调整温度到55度以上。(很多烘干机可以设置温度)。

日常打扫工作到位,包括地面、床上、沙发、家具上的灰尘要注意清理。

当然,还有一类价格相对较高的『脱敏治疗』,它就类似于注射疫苗一样,把过敏原以超微剂量注射给患者,让身体一点一点地逐渐适应,最终让身体不再对过敏原产生过敏反应。 常用药如图。但实际中,这种治疗有苛刻的前提条件,就是患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的,比如患者单独对螨虫过敏,或者是比较难治性的病人等,并不推荐给所有人。治疗周期比较长,一般需要三年才能真正达到脱敏效果。
第3次提问
我明白您的意思了,我就是因为没带她去线下耳鼻喉科就诊,我现在心里非常难过。很担心因为我一直让她喷,给她带来反而不好的后果。 那我让她冲冲鼻子,看能不能尽量减一点频率。然后今年学考结束,七月,带她去医院的耳鼻喉科看一下,谢谢陈医生。 我真的很难过啊,最近她奶奶查出来肺癌,她爸爸也是一直流鼻涕,耳朵有分泌物,医生让他去做鼻咽镜也还没做。我自己又胃食管返流。我感觉我之前就一直让她喷鼻子没停下来,都是我的问题。
2025年05月07日
陈爱萍医生
03:01
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陈爱萍医生
01:54
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TA的问答

症状及患病时长:医生您好,宝宝三岁半,昨天吃过晚饭后八点半给她喝了120毫升的牛奶,晚上两点多出现呕吐,大概就是躺个半小时左右又开始吐,后面喂点水也吐,她说肚子有点痛,情况持续到现在,没有食欲,未进食。 就医及用药情况:未就医未用药。 需要解答的问题:请问下医生,是否可以用药来缓解?如果可以用药,麻烦医生开点药。谢谢 男刚5个月,从出生一直纯奶粉喂养,身高68cm17斤,大便一直都是不成型的有时比较稀有时糊状,次数正常一天一到两次,但宝宝精神状态一直很好没干预,只是晚上睡觉的时候左右摇头很频繁,从四个月起厌奶拒奶一个月余,有时需靠迷糊奶,总奶量700左右,但近两天拒奶情况有好转。12月5号发现身上起红色片疹子,6号用了地奈德和保湿霜有好转连续上三天后减量一天一次,14号洗澡后疹子又起来了甚至多了,重新按剂量用药第二天好转。去医院测的过敏源如图,医生建议换奶粉,麻烦看看孩子目前的状态是不是牛奶蛋白过敏?是不是一定换奶粉。症状及患病时长:宝宝13月龄+,体重20斤左右,目前有症状第四天。流鼻涕(介于清水涕和脓鼻涕之间),白天爱打喷嚏,偶尔有咳嗽,怀疑喉咙有点痛。没有发烧,吃饭喝奶玩耍状态目前正常。睡前会喝奶,昨晚睡前咳嗽很多,还吐了点奶。爸爸妈妈有鼻炎。 就医及用药情况: 目前没去过医院,第一天(上周六)吃了荆防颗粒,第二天没吃药就喝了葱白水,第三天开始吃了感冒疏风颗粒,今天上午继续吃了一次。 需要解答的问题: 1.宝宝的情况是什么?风热还是风寒感冒吗? 2.如何缓解症状和不适? 3.能用些什么药?家里目前有图中的药,还有安儿宁颗粒,小儿肺热咳喘颗粒未拍进去症状及患病时长:孩子两岁五个月,上周五凌晨3点多发烧39度,吃了美林退烧,周六周日白天差不多5个小时左右就又烧起来,38度5左右,继续吃美林,不流鼻涕,嗓子有痰,说话变哑,偶尔咳嗽,但是一咳嗽就比较厉害,周一去医院查出来是合胞病毒感染,周一还在继续发烧,美林可以起作用5个小时左右,开始流清鼻涕 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:现在我们应该怎么护理?RSV病程多久?后续会怎么发展?怎么避免发展成下呼吸道感染? 症状及患病时长: 刚发现小孩37.5℃,暂时没咳嗽,但大人查出了甲流,3天前有亲密接触 就医及用药情况: 无任何用药,1个月前打过流感疫苗 需要解答的问题: 能直接吃奥司他韦?吃什么剂量