问题详情

你好，再次感谢您对我的信任和提问！您对自己情况描述很清楚，对您的情况已经了解了。下面我用文字的形式和您进行一下解释。

第一，首先根据您描述的情况，您是存在两种情况，第一是休止期脱发，就是您疯狂掉头发的问题，这个其实是您目前最主要的问题。第二是脂溢性皮炎，就是您头皮在检查以后有真菌存在的情况下，在这两个问题里面，其实现在最重要您需要解决的就是休止期脱发的问题。

第二，对于休止期脱发这个问题，它的特点就是在比较短的时间出现比较多的大范围的头发的脱落。专业角度讲，我们的毛囊的生长周期包括生长期、休止期、消退期这三个时期。休止期是毛囊脱发的过程，一般在毛囊脱发后三个月左右毛囊进入到消退期，然后再过三周后毛囊进入到生长期，也就是重新开始长出头发。在正常情况下，处于休止期的毛囊一般不超过100个，所以虽然平时我们脱发，但一般不超过100根，少于100根以内的都是正常范围。但是人体在激素等明显变化情况下，进入到休止期的毛囊比例明显增多，而且在休止期停留的时间也会延长，最终表现为一段时间内脱发增多，头发数量减少。所以您就会感觉是整体的脱发特别多。

第三，为什么我问您有没有什么可能的原因和诱因，因为造成休止期脱发的原因是比较多的，比如妊娠生产之后，精神压力比较大，节食减肥，各种创伤，其他基础疾病等等，根据您所描述的情况，发生休止期脱发可能现在诱因不是特别的清楚，您提到最近运动非常多，如果运动在一个比较适度的强度下应该关系是不太大的，但是如果现在运动的强度非常非常的大，那可能也会有一定的关系。

但我觉得因为现在原因不是特别明确，我们确实是可以做一些检查进行一下排查的，可以早上空腹到医院的皮肤科门诊就诊抽血检查自身抗体，甲状腺功能，维生素D，铁蛋白这些指标。这些检查是跟休止期脱发发生相关性的一些检查，但有不少人进行检查之后发现结果是在正常范围内的也是有可能的，做这些检查的目的主要是进行一下排查。

第四，但对于这个问题比较好的是，这种休止期脱发是可以恢复的，但恢复需要一定的时间，恢复的时间平均是需要在3~6个月左右，现在发生的时间是在三个月左右，其实还没有到恢复的时间。理论上来讲，随着时间的延长，这种情况其实是会慢慢恢复的，但如果我们能把后续的药物用起来了再把一些相应的注意事项做好会促进恢复。

第五，我们需要注意。平时还是尽量保持心情舒畅，避免过大压力和过度紧张。规律作息，尽量保证充足的睡眠。

饮食上，不要挑食、偏食和特别忌口。碳水，蔬菜、水果、蛋白质等都可以吃，要均衡营养，这样才能满足头发及身体对营养的需要。甜食油腻食物少吃。

对头发可以进行适当的护理。适当洗头，适当按摩头皮，也可以适度多梳头，可以毛囊的血液循环。

第六，关于药物。因为在进行了头皮的检查之后，确实真菌有存在，所以酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂是可以使用的。这两种洗剂确实可以交替用，比如这一两周用酮康唑洗剂，后面一两周用二硫化硒洗剂，每周用两次，其他时间正常就可以用自己的洗发水。洗头发的频率其实完全是可以根据自己头皮出油的情况去决定的。洗头发本身其实对于脱发影响是不大的。

❤而医生给您开的所谓的调节菌群的药物，其实我觉得意义不大，我认为这个药物可以不吃。而对于您这种情况我推荐您可以考虑口服复方甘草酸苷，每天三次，每次两粒，复合维生素b，每天三次，每次一粒。

❤除此以外，其实外用药物方面还是可以配合使用百分之2浓度的米诺地尔，每天一到两次，喷到头发稀疏处，头发干的时候使用，每次3-5喷，一般在连续用药能看到头发生长增加、头发数目增加。

但注意一开始使用的时候，先少量的进行使用，每天只使用1~2次，每次使用3~5喷就足够了，过一个月再加量为每天两次，每次7喷。这是因为在一开始使用这个药物的时候，很多人可能会出现脱发反倒觉得比以前增多，这是因为这个药物本身是一个血管扩张剂，在一开始使用的时候较多的毛囊快速的进入了休止期而导致的，但坚持使用后面就会出现好转，同时坚持使用才能够收获它最大的效果。

这个药物没有任何激素，也没有抗生素的成分，它是不存在任何依赖性的，但不少人不太敢用这个药物，就是觉得在一开始用的时候，有些人反倒觉得脱发增多，但按照我上面讲的方法，先小剂量的去进行使用，其实出现的概率就不会很大。