2025年07月06日
第1次提问
症状及患病时长:满面痤疮和痘印 已经有3-4年 会不定期爆发 就医及用药情况:无就医历但涂过阿达帕林,甲硝唑凝胶等 需要解答的问题:是否可以吃异维A酸软胶囊和配涂阿达帕林和壬二酸?

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阳运忠医生
您好,非常感谢您的信任,您的相关病史我正在阅读和总结,请稍后,预计时间在5到10分钟左右解答,该次解答请不要回复,一定不要回复,要不然会浪费回复次数,请注意和耐心等待,谢谢!
阳运忠医生
您好,根据图片和描述上看,是要考虑痤疮,就是平时说的痘痘,它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,目前也有点结节及囊肿型痤疮的表现。
1.原因
主要和遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌感染、免疫炎症反应等因素有关,还受免疫、情绪、内分泌(主要是雄激素增多)、饮食(高油、高糖及辛辣刺激食物)、作息不规律、熬夜等等影响。

2.诊疗建议
①口服异维A酸软胶囊(50mg规格的,黄色盒子),饭后吃,1天2次,1次1粒(无药物过敏以及肝功能正常前提下),连续服用1个月,再根据痤疮情况调整用药,口服1月后要注意复查肝功能。

②.外用药 可以涂抹阿达帕林凝胶(继续用)和克林霉素磷酸酯凝胶。
具体用法如下:克林霉素磷酸酯凝胶可以早晚涂抹一次,晚上涂抹以后,间隔十分钟以后,在涂抹阿达帕林凝胶(这个药物一般在用药的前3~5天,可能会有一定的刺激性 ,比如出现刺痛、泛红等等,需要逐渐建立耐受,可以在第1天用5~10分钟左右冲洗,第2天用10分钟左右,然后冲洗,以此类推,一直到用了过后没有刺痛的感觉,那么就可以涂抹过夜,实在不能耐受就及时清洗,然后涂抹保湿修复类护肤品),它就晚上涂抹一次,这两个药物注意就只涂抹在痘痘上面,就是点涂,薄薄涂抹一层就可以,不要涂抹太厚和太宽了,一定要注意这个量和范围,抹药之前可以先抹点润肤乳,比如凡士林,用一个月左右看效果。
③其他治疗 可以去正规医院皮肤科采取物理治疗,比如刷酸治疗(水杨酸、果酸等)、照光治疗(比如红蓝光)、激光治疗(比如光子、点阵激光等),这些都有消炎抗炎及治疗的作用。

3.关于护肤品
它的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以,特别是少用特别油腻的润肤乳。面部护肤三部曲一般顺序是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤,也不要太复杂,还是要注意。
建议可以选择一些医学护肤品,如雅漾、理肤泉、薇诺娜、玉泽等。一般选择洗面奶(如果出油较多,可以选择控油类的)、保湿霜(以滋润保湿类为主)。

4.切记避免不正当的抠挤,要不然很容易留痘印和痘,如果要清理,请到正规医院皮肤科让专业医生清理。

5.注意事项
饮食清淡,少吃高油、高糖及辛辣刺激食物,比如姜蒜辣椒等等,多吃蔬菜和水果(特别甜的水果除外),多喝水,尽量11点之前睡觉,少吃甜食、奶茶、饮料、油炸食品等等;不要熬夜(11点之后睡觉都算是熬夜),作息规律。也要注意防晒,出门可以采取打伞或者戴帽子等等物理防晒,也可以配合涂抹不油腻的防晒霜。


至于痘印。
1.原因
形成的主要原因和之前长的痘痘,特别是那种红肿的痘痘消退后有关,也可能和长痘痘期间,不正规的挤痘痘引起的;
2.治疗
建议去正规医院皮肤科采取激光治疗,比如点阵激光、光子嫩肤、调Q激光等等,这些效果比较明显,只是费用就要贵点,可能做一次就要一两千块钱左右,一般做3到5次左右就可以看到比较明显的效果;
也可以试试刷酸治疗,比如果酸、水杨酸,但是需要去正规医院皮肤科刷,这样的话效果更好一点。副作用也会更小;
至于药物,效果较弱,可以试试氢醌乳膏(一天两次到三次,涂抹在这些痘印上面,薄薄的涂抹一层就行),抹一两个月左右看看效果。
3.注意事项
同前。

希望我的解答可以给您带来帮助,祝您万事顺意!
2025年07月06日
第2次提问
异维酸软胶囊这种的可不可以?

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阳运忠医生
可以,这种和推荐的药物算是一类药物。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉到冬天就脱皮,能给开点什么药抹抹不症状及患病时长:一周 就医及用药情况:使用了盐酸特比萘芬凝胶和硝酸益康唑溶液 需要解答的问题:这药已经使用了一周时间,有没有用,需不需要换其他的药,想快点好症状:头顶局部部位脱发,第一张图是9.28号拍摄,第二张是近期拍摄,并且该部位时不时的会泛红瘙痒 现就诊后,就诊的医生说不是斑秃,摸脱发部位有硬块状,可能是瘢痕导致的局部脱发,这个部位长不出头发了大概率,长得出头发也有脱落的可能但是不影响健康,如果在意美观的话,就只能做切除手术 我的疑问是:报告上显示的貌似我这个脱发部位依旧是有一些毛囊存在的,是否会长出头发来以后,然后我是否只能通过切除手术来以后不影响美观症状及患病时长:属于油皮,脸上经常出油;主要集中在脸颊两侧以及下巴处经常性的起红疙瘩,而且附近皮肤泛红,持续有2-3年时间 就医及用药情况:未就过医,最近三周时间晚上点涂阿达帕林凝胶 需要解答的问题:①请问需要去医院进行系统性的治疗么②请问我这是哪种类型的痤疮,需要涂抹或者口服哪种药物可以缓解和治愈这种痤疮,让脸干净一点 症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:一直在涂盐酸阿莫罗芬搽剂,一周两次,左右两个大拇指。之前有问诊过医生开了吃的药和涂的药水,怕伤肝所以药物没有吃只涂药水半年了。 需要解答的问题:涂了半年的药水,最近突然发现左边大拇指指甲颜色变得浑浊,有黑有黄有白,是怎么回事?当心是甲黑色素瘤吗?右边指甲还是凹凸不平增厚?小指头原先有点现在涂药水后感觉有变好,大拇指感觉涂药水并没有变好,必需需要联合吃药吗?吃什么药?几年前灰指甲治疗好了今年又复发了。