2025年12月14日
第1次提问
陈主任,按您之前建议,患者去做了基因测试,结果初步反馈说不用做化疗,吃药就行。我想辛苦您帮忙分析下报告,是否一致结论。 另外如果用药即可,后续药物的选择和治疗方案,辛苦了。

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陈博医生
您好!感谢信任,您的问题和上传的资料我已经收到了,您不要担心。接下来我需要仔细查看和分析您的问题,请您稍等。本条不占用您的追问机会,感谢您的耐心等待。

【温馨提示:您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。】
2025年12月14日
陈博医生
不好意思下午在忙让您久等了。
根据您提供的图片来看,这份报告应该是一个评估乳腺癌复发风险的国产基因检测。(您这个图片不是原图,只能模模糊糊看见)。
理解您对检测结果的关注,但国内这些厂家推出的这类检测的评分标准、算法和临床验证数据通常缺乏足够公开和公认的循证医学证据,目前尚未被纳入国内外的权威治疗指南,因此我们临床上不以这类结果作为制定治疗方案的核心依据。
目前,在乳腺癌领域,国内可及的,具有充分临床研究证据、被国内外指南认可用于辅助治疗决策的多基因检测是正版的70基因检测。
结合患者之前的情况,其Ki-67指数较高(60%),这本身就提示肿瘤增殖活跃、复发风险相对较高。在缺乏70基因检测这类高级别证据支持的情况下,从规范治疗和患者安全角度出发,我通常会建议按照标准的临床治疗路径,先行完成辅助化疗(至少4个周期),以降低复发风险。在此之后,再开始后续的芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗。
2025年12月14日
第2次提问
主任,谢谢回复。因为文件是PDF无法上传,我逐页截图再上传了,麻烦查阅。主要医生告知这个21基因检测医保可以报销,考虑到经济问题,所以没有选择70基因检测,十分抱歉。

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2025年12月14日
陈博医生
您好,收到您更新的提问,请您稍等片刻。我编辑好信息回复您🌹
2025年12月14日
陈博医生
非常抱歉,我这边的工作还没结束,今天比较晚才有空仔细回复您。
感谢您的信任🌹
陈博医生
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2025年12月15日
陈博医生
02:34
转文字
2025年12月15日
第3次提问
谢谢陈主任,辛苦那么晚还熬夜回复,我明白了,我先跟患者沟通,后续有不明白的再请教,谢谢,祝好。
2025年12月15日
陈博医生
感谢您的信任,祝一切顺利🌹

TA的问答

症状及患病时长:乳腺结节数个,图一是今年的乳腺B超结果,图二是去年的钼靶结果。患者44岁。 就医及用药情况:一年前去社区看过,吃过几个星期中药,之后就没再治疗。 需要解答的问题:这报告结果情况严重不,需要怎样治疗,吃什么药?有什么建议?谢谢症状及患病时长:乳腺结节发现1年 就医及用药情况:长期服用优思明,预防内膜息肉复发 需要解答的问题: 1.麻烦您帮忙看看,这三份报告描述的像同一个结节吗?b超医生有点疑惑,说可能不是同一个。 2.假如不是同一个,之前那个3类结节是消失了吗?这种结节会自己消失吗? 3.假如不是同一个,那这个是新长出来的话,这次刚发现,需要多久复查一次呢? 谢谢您! 症状及患病时长:2023年和今年体检均检测到乳腺结节,今年有定位为4a类,非常担心,想请医生看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:乳房的皮肤上长了这种红疹?可以看照片 红色的 发痒 但是乳头和乳晕上没有 都是在外围皮肤 请问是什么?乳房无肿胀或其他不适感 有乳腺结节 我有特应性皮炎 脸颊和胳膊有湿疹症状 请问乳房这个是什么?是皮肤过敏吗?还是提示乳腺疾病?乳头内陷是天生的 从小就这样 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:之前在北京大学肿瘤医院内蒙古医院看过,那个时候没做穿刺,大夫说直接进行手术。后来不放心就去做了穿刺和基因检测。 需要解答的问题: 1.病情诊断 2.报告有点看不懂,请您解读一下报告,特别是甲状腺球蛋白和基因检测报告。