2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:一年多,发过三次 就医及用药情况:偶尔涂扶他林 需要解答的问题:您好,我最近一年经常过好几次左手或者右手手腕疼,经常发生在搬运重物之后,涂涂扶他林就好了,能好几个月。今天左手又犯了,大拇指基部疼痛,做俯卧撑会很疼,很难手腕弯90度受力(或者任何往下按的动作,比如不用大拇指用中指去按马桶冲水)。我做了Finkelstein 征的测试,发现好像不是阳性,我把大拇指/手腕往小拇指方向下压不怎么疼,反而是把手腕往手臂内侧抬起来疼,疼也在靠近大拇指基部附近(我上传了一张图)。大拇指活动不受限,只动大拇指不疼。 有颈椎病历史,1年前加重(和手症状重合),两个月前做了椎板部分切除 - 内窥镜椎管减压术,恢复尚可已经上班。 请问这是腱鞘炎吗?还可能是别的问题吗?有可能是颈椎病导致肌肉力量不足造成关节/软组织过度受力吗? 谢谢!

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康禹医生
您好,这里有没有压痛?就是手腕不动,能不能诱发疼痛?

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2025年05月06日
第2次提问
谢谢回复!您说的那里我使劲压了,没有压痛。压痛点在图这

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康禹医生
00:09
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2025年05月06日
第3次提问
手没有做过任何检查,右手因为别的原因(食指中指无力)在半年前做过腕管综合征的微创手术,没有拍过片只做过神经传导检查和肌电图。但这种情况常发左手,起码左手三次了😆,这次也是左手。这是我最后一次提问/补充机会了。
2025年05月06日
康禹医生
您好,感谢您的回复。建议您拍个腕关节正侧位x线片。这可能是舟骨的问题。可能是舟骨损伤。这不是腱鞘炎的表现。

等您x线结果出来,可以复查。
康禹医生
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康禹医生
给您赠送了问诊机会。
康禹医生
00:21
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2025年05月07日
第4次提问
谢谢您的细心解答!另外想补充一点,就是我说的颈椎问题,肯定不是直接引起的啊,是不是有可能是颈椎造成的神经问题、肌肉力量不足或者紧张等,造成间接的肌腱负荷过大,导致了劳损,因此导致了过去一年多反复出现类似症状?
2025年05月07日
康禹医生
您好,这个是有可能的。但是因为力量不足您应该自己能感觉到,有上肢无力的情况么?如果没有上肢无力的情况,就没关系。如果确实有上肢无力的情况,那么是有可能因为力量不平衡,引发肌肉肌腱劳损,过度异常用力的。

如果有上肢无力的情况。建议还是再去脊柱骨科复诊一下。有神经整症状的颈椎病。是需要处理的。