2025年05月19日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:开处方药,内服的干扰素和咪喹莫特乳膏
赵杰医生
回复中,整理文字需要一点时间,请稍等🌹。
(请勿回复本条信息,避免浪费追问机会)
2025年05月19日
赵杰医生
01:05
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第2次提问
不好意思,是尖锐湿疣,目前是患病两个月
2025年05月19日
赵杰医生
01:47
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第3次提问
好的,谢谢,因为肛门那长了些,感觉不舒服,所以想开些外用药去除掉。之前也用试一个测了,是低危型的
赵杰医生
你好,感谢信任❤️

关于尖锐湿疣的治疗:
你必须要了解的是:🌟目前没有针对尖锐湿疣的特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。治疗原则为以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。
一、药物治疗
1、0.5%鬼臼毒素酊,又叫尤脱欣,适用于数量少、疣体小的尖锐湿疣,孕妇禁用,方法是将药液涂到皮损处。用药前可先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,以免受到损伤。涂这个药水必须要人辅助你。你一个人是没办法造成的。一瓶药给你配了好些个药匙。药匙取一点药水涂在疣体上。疣体掉得比较快。

使用方法:鬼臼毒素酊的使用方法是每天在疣体上涂药2次,即早上1次,晚上1次,连续用药3天,约有一半患者在用药3夫后疣体即可脱落。如果疣体未脱落,则停药4天后再连续用药3天,鬼臼毒素能有效抑制HPV、疱疹病毒,抑制细胞中期的有丝分裂,用于病毒性性病,单独治疗大多只是破坏疣体组织,无抗HPV作用,治疗范围局限,不够彻底且易复发,所以在去除疣体的同时,彻底治疗亚临床感染及提高免疫功能将是防止尖锐湿疣复发的关键。尖锐湿疣在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟、酒。因为每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。

2、干扰素:可局部注射,也可制成软膏或凝胶外用。局部注射痛疼较显著,可以加少许麻醉药。而且需多次注射治疗。局部外用对小的尖锐湿疣有一定效果,优点是无刺激性,局部不会出现红肿、疼痛,缺点是起效较慢。干扰素注射液疣体局部注射,肌肉注射或者皮下注射都是可以的,一般来说,治疗尖锐湿疣可以选择每周注射2-3次,4周为一个疗程,每次300单位左右,一个疗程完成之后可以休息一段时间,如果必要还可以进行第二个疗程的治疗。最佳的治疗方案,也是我的治疗方案是干扰素300万单位+2ml的利多卡因注射液直接打到疣体的根部。一周三次,可以先打四周,效果很理想。一般一个月疣体逐渐消失。开始几次打干扰素有的人会发烧,一般是低烧,多喝水或者备用一颗布洛芬缓释胶囊就可以了。这个治疗方案便宜,也免受手术。但是较大的疣体不能百分百保证治疗效果。

3、3.5%咪喹莫特霜:是一种免疫调节剂,能够在用药局部诱生多种细胞因子及相关产物,从而产生免疫调节和抗病毒作用。优点是无刺激性,局部不会出现红肿、疼痛,缺点是起效较慢。效果不肯定哈。

4、30%~50%三氯醋酸溶液:属于化学腐蚀剂,应由有经验的医护人员使用,不宜交患者本人使用,用法是将药液直接涂于皮损上,如疣体未被腐蚀脱落,一周后可重复使用。用药时应注意保护周围正常皮肤,以免发生灼伤。这个药呢跟第一个药水用法是差不多的。我不推荐哈。

二、手术治疗
1、手术切除:适用于单发、面积小的尖锐湿疣。手术切除,优点是相对较快速的去除湿疣,但是尖锐湿疣很容易复发,为防止复发,术后应配合其他治疗。建议局部消毒并且外用干扰素凝胶,一天三次,少许涂在生殖器疣体上,抗病毒,减少复发概率。
三、物理治疗
1、冷冻疗法:利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少、面积小的湿疣,可间隔性多次治疗,每次间隔时间为1~2周。这种方法一般可以清除疣体,但容易复发。
2、激光治疗:通常是用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法最适用女性阴部、男性阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可多次治疗,每次间隔时间2~3周。
3、电灼治疗:采用高频电针或电刀切除湿疣。术前需局部麻醉,然后电灼,本疗法适合数量少、面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。
4、微波治疗:使用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣,直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
5、β射线治疗:目前临床应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果。

综上,我是推荐疣体根部注射哈。因为我个人的习惯用这个治疗方案效果很好。小手术切除也是可以的,快速解决,但是复发是不可避免的。可以手术联合干扰素根部注射,效果理想后不管哪种方案治疗,都有可能复发哈。

不管哪种治疗方案,都需要加强锻炼,增强免疫力,这才是清退病毒的最好方法哈。注意事项就是带套阻断。

祝早日康复🌹
2025年05月19日
赵杰医生
01:15
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赵杰医生
关于HPV:
HPV是人乳头瘤病毒,分为高危型和低危型。高危人型持续感染引起女性宫颈病变(可能是宫颈癌,可能是癌前病变,也可能不致病)🌟🌟强调是持续感染数年。高危型当中,尤以16.18为重。而低危型感染主要是引起外阴的尖锐湿疣,需要强调的是很多人只是携带病毒,免疫力好的话不会长疣体出来。病毒感染目前全世界都还没有研制出特效药,平常用的抗病毒药物,只是抑制病毒,但不能彻底杀灭病毒,HPV注意主要是通过性生活接触传播,还有其他的传播途径,如:接触感染者的被褥、衣物等,HPV感染后只要不重复感染或者持续性感染,大多数有自愈性,潜伏期平均8个月,最长24个月,如果24个月内不重复感染,大多数可以自愈。至于说持续感染还是一过性感染,得看病毒感染的是人体的干细胞还是他细胞,感染了他细胞通过新陈代谢2年以内就转阴了。当然如果感染了干细胞,基本上不会转阴的。
所以消灭HPV最好的方法,戴避孕套阻断,避免重复感染;加强锻炼,提升自身抵抗力;规律作息,不要劳累、熬夜、压力过大、情绪波动等;保持外阴清洁、干燥;目前,市面上治疗HPV的药主要是干扰素栓剂或者干扰素凝胶,可以涂一下干扰素凝胶,有一定的治疗作用。干扰素栓剂是隔日一次,一次一粒。睡前清洗外阴后放一粒到阴道顶端。而干扰素凝胶是隔日一次,一次1克,通过药物推送器,打到阴道内。连续使用三个月,停药三个月复查HPV

关于干扰素治疗HPV:
其具有抗病毒、抗增殖和免疫刺激作用,因此理论上是一种治疗HPV或者生殖道疣的理想药物。a-干扰素和β-干扰素的给药方式包括全身性给予(肌内注射)、局部给予和皮下病灶内注射。安慰剂对照随机试验中均发现病灶内治疗最有效,而有关全身治疗和局部治疗效果的证据不一致。不论经何种途径给予干扰素,用药后常会出现流感样症状、乏力、厌食及局部疼痛。由于不良反应频发、有效率不一而且给药不便,我们不将干扰素用于HPV和生殖器疣的一线治疗。干扰素可作为切除治疗和细胞破坏疗法的辅助治疗。清除效率并没有你想象的那么好。“具有抗病毒效用”≠能够清除HPV病毒。
直到目前,依然没有有效的药物能够改善hpv感染。所以用药与否自己去衡量。
我建议继续锻炼身体,规律作息,提高免疫力。可以使用干扰素治疗,比如干扰素凝胶或者栓剂都是可以的。

祝好❤️
赵杰医生
感谢好评🌹

女生日常的生活指导:

女生在日常的生活过程中要注意个人卫生护理,经常用温水清洗会阴,保持外阴清洁干燥。生活方面调整,比如不要吃辛辣刺激性的食物,太甜、太油腻、太热、太烫的食物也要禁忌,同时要穿宽松、穿全棉的内裤,不要穿化纤的、紧身的内裤,勤换洗内裤。再就是心理上要进行调节,比如不要焦虑、抑郁,甚至是有一些人过度劳累、熬夜等,这些都是要防止的。