你好,再次感谢您的信任和提问,下面我通过文字的形式和您分析一下。
第一,从您一开始照片和情况看,我考虑两种疾病,第一是股癣,第二是湿疹。股癣多发生在大腿内侧和臀部这些部位,是由于真菌感染导致的,一开始的时候往往是红色的丘疹,随着时间的推移,皮疹逐渐向外扩展,形成环状的红斑,常伴有或者不伴有瘙痒感。而湿疹也可以表现为红斑,所以其实这两大类疾病都可以出现在大腿内侧,在有的时候表现的皮疹也会有一些相似,而您之前又自行用过一段时间的药物,所以这也会导致皮疹变得没有那么典型。
第二,建议您方便的话可以先什么药物都不用,最起码什么药物都不用3天,然后到当地医院的皮肤科做一个真菌检查,这个检查很简单,只在皮损的表面刮一点皮屑,然后在显微镜下看是否有真菌的存在,如果真菌检查是阳性的,那就可以确诊是股癣,如果真菌检查是阴性的,则考虑湿疹。
第三,如果您不方便到医院进行检查,我建议您先按照股癣治疗,因为大腿内侧股癣发生率更高,湿疹相对较少,这个问题也出现的时间比较长,随着时间范围越来越大。而且之前用的这个药膏里面很可能含有激素的成分,用的这个药膏目前效果也不是很好,所以考虑是股癣的可能性会更大一些。
建议先使用单纯的抗真菌药膏比如特比萘芬乳膏,每天两次,外用在所有有疹子的地方,涂的范围可以大一些,同时口服盐酸西替利嗪,每天晚上吃一粒,先按照这个方案治疗一周的时间,回头我再给您发一张免费的问诊卷,在这期间有任何问题,您可以随时再次向我咨询,我再看一下后面治疗方案需不需要进行一些调整。
第四,同时建议贴身衣物分开清洗,热水烫,阳光暴晒。平时勤换贴身衣物,勤洗澡,少出汗,尽量保持干燥。饮食上建议少吃甜食油腻油炸的食物。