2025年06月18日
第1次提问
性生活频率? 每周 ≥ 2 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 小黄瓜 就诊人年龄:28 就医及用药情况:无 需要解答:杏生活时间短,可以秒射,最长时间也就三四分钟,但勃起正常。
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
马林祥医生
如果每周同房的频次大于两次以上,同房时间还是这么短的话,这种呢很有可能是原发性早泄,跟包皮龟头的敏感度太高或者控制射精的神经中枢太兴奋的活跃有很大的关系,朋友。
目前对于早泄的治疗方式就是药物治疗,像手术,物理治疗,绝大多数医院都不开展的,因为一般没有太大效果,骗人的私立男科医院,为了赚钱可能开展的多一些。目前对于治疗早泄就是药物治疗,同时改善不良的生活习惯,坚持锻炼行为锻炼以及提肛运动,如果龟头包皮炎敏感的话,同时可以自我脱敏,降低包皮龟头的敏感度。

常用的药物就是达泊西汀或者舍曲林(帕罗西汀等也可以)。达泊西汀进口的是必利劲,这个药物必须要在性生活之前两个小时前服用,没有性生活,不服用必利劲,一周尽量服用2~3次,也就是要求你进行2~3次性生活。一个月至少6到9次是一个疗程,至少服用三个疗程再停药看看效果。如果想达到根治的目的,必须要配合规律的性生活,这个药物相对贵一些,一盒三片,大概200多块钱!如果没有规律的性生活,那么口服以后只能起到临时作用的效果。

舍曲林不需要规律的性生活,有没有性生活都可以服用,包括帕罗西汀,它们不是专门用来治疗早泄的,但它其中一个副作用就是延长射精时间,所以我们也经常拿它来治疗早泄,这属于说明书外的用法,有一定效果。
第1周每天可以服用半片,如果没有明显的副反应,比如头晕恶心,乏力,犯困,可以追加到一片,这样是一个月一个疗程,至少三个月停药看看效果。这个药物是一个抗精神类的药物,主要是治疗抑郁症之类的,因此属于超说明书用完,必利劲问世之前,男科大夫一般都会选择这类药物治疗早泄!副作用相对明显一些,比如乏力犯困,精神不振,但是相对来说很便宜,治疗效果也很好。

同时可以自我脱敏,降低包皮龟头的敏感度。洗澡时候,冷热水交替用喷头冲洗包皮龟头,降低敏感度,这是小诀窍,也可以经常用冷水浸泡阴茎龟头,也可以脱敏,降低包皮龟头的敏感度,降低神经传导的兴奋性,

同时可以坚持行为锻炼,提升自己控制射精的能力,通过自我锻炼,提升自我控制射精的能力。
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善
2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。
3)将阴茎从阴道中抽出,用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。
手淫的时候也可注意上述的2-3的方法,循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练,就是平时在坐、卧、站立位时,进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。一般1月起效,3月就能达到很好的效果,有效的恢复盆底肌肉的力量,改善勃起以及早泄的情况。

早泄的治疗难度要大一些,规范治疗根治有效率在60%~70%左右,所以要坚持下去。

TA的问答

症状及患病时长: 下体根部发炎 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么炎症,需要用什么药管用啊 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:尿道口红肿,前段时间尿道有疼痛感,现在减轻了,但是尿道口还是红肿,有时有些痒,没有分泌物 症状及患病时长: 1年多 就医及用药情况: 看过一次,没有吃药 需要解答的问题: 医生你好,我的问题主要勃起之后射精精液是流出来的,而不是迸发出来的。且精液很粘稠。颜色看着到挺正常。这个症状2年了,之前去省立医院看过,医生是减少手淫就可以,不必在意。除此之外,勃起之后阴茎上侧(就是可以贴肚皮那一侧)特别的硬,就像一个很硬的筋,且冠状沟处周圈有的地方发白,像是起了层霜,供不上血一样。且疲软之后龟头充血消失的很快。因为之前割过包皮。现在上完小便之后明明沥干净了,但还会沾到内裤上些许。总感觉跟之前不一样了。请医生帮忙看看。症状及患病时长:发烧,腰部酸痛,头晕,排尿时持续刺痛,排出的尿液有明显异味 就医及用药情况:原本以为是感冒吃了两天感康 需要解答的问题:应该吃什么药,怎么吃 症状及患病时长:弱精子症 pr 19.8 pr+np25.6,小时候得过腮腺炎 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何调理可以达到正常水平,最近在备孕