2025年06月23日
第1次提问
症状及患病时长: 左侧鼻有赘生物,取出来做病理结果nkt淋巴瘤I期,pet-Ct显示只有鼻腔,5月29号上的第一次化疗 就医及用药情况: 目前化疗方案是pg+DXM,第一次化疗后,鼻腔肿物已消 需要解答的问题:第一次化疗10天左右,出院呕吐,烧心,食欲差 呕吐 咳嗽 口水多 咽喉(感觉有东西堵)胸口火烧这是什么情况呢?刚化疗回家的时候状态还挺好的,为什么之后状态突然变差。之前暂定的19号化疗,现在因为病人呕吐,白蛋白和纤维蛋白原低已经往后推迟了,这会有影响吗?

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2025年06月23日
潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2025年06月23日
潘战和医生
看了您提供的资料和描述的症状,化疗效果还是很好的,但化疗出院回家后出现明显的不舒,状态突然变差,这通常不是淋巴瘤本身突然又长起来,结合所用方案药物和症状表现看,首先考虑化疗引起的不良反应副作用相关可能性大,呕吐烧心食欲差呕吐口水多咽喉感觉有东西堵胸口火烧这些症状具体是什么时候出现的?持续存在多久了?出现这些症状后有没有上医院做什么检查(抽血,拍片之类的)?(如有,上传一下报告)
第2次提问
症状大概在化疗的第10天出现,抽血显示中性粒低只有0.69打了两针升白针。期间没有加止吐和护胃的药,现在症状有加重,医生初步判断食管炎。昨天住院用了止吐和护胃的药水
2025年06月23日
潘战和医生
收到,稍后回复您(可能要稍等几分钟)
2025年06月23日
潘战和医生
中性粒低只有0.69,化疗后明显骨髓抑制,间接也反映化疗的不良反应还是挺大的。您没有上传这几天的检查报告,不知道像生化肝肾功能电解质淀粉酶脂肪酶以及凝血功夫等等这些检查怎么样,本来想根据您提供的近期检查报告来判断要不要尽快上医院,这个化疗方案反应有的人还是很大的,出现反应不怕,就怕处理不及时,既然已经住院,那其实就不用太担心,应该是在做化疗的这个医院和科室住院吧?
如果是在原来做化疗的科室,他们对这个方案出现的不良反应的处理很有经验,该做的检查会检查,该用的药会用,多和医生沟通就可以。但如果不是在原科室,而是在另一医院另一科室医生,那可能不是很合适。
我估计您主要是担心状态突然变差会不会是淋巴瘤病情发展了,前面说了,通常不是淋巴瘤本身变不好了,而是化疗反应比较重。
化疗反应关键是要处理及时。
由于反应比较大,导致第二疗程化疗延迟,会不会影响疗效?偶尔一次影响不大,化疗反应大,身体状况不允许,也不能勉强化疗,下一疗程化疗,医生会根据这次恢复情况决定要不要酌情调整用量之类的。
2025年06月23日
第3次提问
那我每次化疗后,如何护理呢,以及出现副作用反应过大如何应对?
2025年06月23日
潘战和医生
收到,稍后回复您
2025年06月23日
潘战和医生
化疗在杀灭肿瘤细胞的同时也会伤害正常细胞组织器官,所以化疗反应基本上是无法避免的,特别的淋巴瘤的化疗反应总体上会更大,出现化疗反应,关键是及时发现并处理,反应每次化疗后,听从医生交待的每周至少一到两次查血常规和生化,正常均衡多样化饮食,规律作息不熬夜,注意尽量避免感冒,不到人多的地方,减少无关人员接触(化疗后免疫力下降,容易被传染感冒或其他传染病),和自己化疗的主管医生保持联系,有特殊不适及时反馈。

出现副作用反应过大如何应对?这个是无法自己处理的,如果有明显的反应不适,及时向化疗主管医生反馈,根据具体的反应情况,医生会安排抽血等检查,比如白细胞中性粒细胞低,要及时打升白针;肝功能受损要酌情护肝治疗。您能够做的就是上面说的那些,最最重要的是要避免到人多杂的地方,少跟无关人员接触,外出或去医院戴口罩,做好个人卫生,还有就是一定要听从安排定期查血并将结果反馈给化疗的主管医生。