2025年07月07日
第1次提问
症状及患病时长: 1.背部大概六天前,开始出现皮肤变红,那个区域皮肤按下去有肿块硬硬的,三天前在皮肤红色区域开始冒出红色透明类似水痘的密集水泡,今天观察水泡变大,水泡中间出现褐色的小点(类似青蛙的受精卵,透明水泡中间有褐色的小园点) 2.那一块红肿长痘的区域皮肤按压会有一点木木的迟钝感觉,没有周围好的皮肤感受灵敏,但是没有瘙痒和疼痛的感觉,没有想要抓挠的感觉 3.这一块的皮肤在活动肩背的时候会有牵拉感,就感觉那块的皮肤和肿胀的那一块儿动不了 就医及用药情况: 之前没有就医过,没有擦过任何药膏 需要解答的问题: 请医生麻烦帮忙看看是什么问题,需要擦什么药膏吗?还是说需要去医院进行进一步治疗处理不?

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2025年07月07日
刘佳医生
根据照片和描述,如果只是躯体一侧有红斑和簇状水疱,还有麻木感,考虑是带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,和水痘是同一病原体,由于这个病毒具有亲神经性,之前感染水痘后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,形成带状疱疹。一般只发生在身体的一侧,沿带状分布,表现为红疹基础上水疱,重者可破溃。过几天可能会出现阵发性疼痛。
治疗方面:可以外用抗生素比如莫匹罗星或者复方多粘菌素B软膏一天两次。口服抗病毒药物伐昔洛韦分散片早中晚各1g(饭前,建议买规格0.5g的,吃7天);或者膦甲酸钠按每次每千克体重40mg给药,每8小时一次,静滴时间不得小于1小时,连用2~3周或直至治愈;或者溴夫定125mg,1次/日,口服。很疼可以口服止疼药普瑞巴林早晚各75mg或者150mg。?
一般带状疱疹一到两周左右会改善,多喝水,不要喝酒。带状疱疹有一定传染性,主要通过疱液或者呼吸道传播,小朋友接触到容易得水痘,所以最近要避免和小孩的接触,但带状疱疹传染性很微弱,接种过水痘疫苗问题不大,成人间一般接触问题也不大。
2025年07月07日
第2次提问
嗯嗯,医生有几个疑问补充一下哈 1.目前他的疱疹全部是长在脊柱的右侧,就是红色的有水泡的,但是左侧有那种深色的凸起,大概是六月份的时候有摸到类似于像小疙瘩的东西,但是现在拍照看就是深褐色,这个也是带状疱疹吗?(这个褐色的凸起是在脊柱的另外一侧) 2.另外就是他目前的长疱疹的区域完全没有很疼痛的或者瘙痒的感觉,只是做动作的时候扯到会有一点牵拉感觉,网上搜好像是这个病症是疼痛感会非常强烈 2.另外患者的腿上到了夏天,天热的时候会出现这种皮肤变身,然后瘙痒的请问这个是什么问题呢?(就是这个区域的皮肤会变得又红又黑,然后很干燥经常痒,越抓越痒)这几年每年到夏天温度高就会出现,往前一般是只有右腿,今年双腿都会出现(我们坐标广州)

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2025年07月07日
刘佳医生
1.左侧那种深色的凸起,不是带状疱疹,考虑是慢性皮炎导致的色素沉着,不疼不痒不需要处理,减少摩擦、做好保湿润肤可以自行恢复。或者外用氢醌乳膏一天两次,治疗一个月。
2.目前患者疱疹疼痛感不明显,过几天可能会加重,届时可以口服普瑞巴林止痛。
2.患者腿上到了夏天,出现皮肤瘙痒干燥脱屑情况,考虑湿疹,属于过敏,发作和免疫状态有关,病因目前尚不明确,有可能复发,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化等,这些均可以引发或加重湿疹。
建议洗澡不要搓澡,洗澡水不要太烫,洗完澡立即外用低敏的保湿霜,比如说协和维生素E乳、丝塔芙,aveeno,凡士林都可以,有对皮肤起到保护的作用,减少湿疹的复发。
局部可以外用弱效激素地奈德或者丁酸氢化可的松乳膏一天两次,治疗7-10天。
一定不要搔抓,痒的时候拍一拍,否则容易导致皮肤屏障受损,形成恶性循环。
饮食关系不大,不要喝酒、吃辣椒就可以。
2025年07月07日
第3次提问
非常感谢!最后有一个位置想咨询一下医生哈: 我的脖子还有胳膊肘的肘窝,膝盖窝,每年到夏天比较热的时候就会长这种类似的皮藓一样的东西,会痒想要抓挠,那快的皮肤会红,然后皮肤皱巴巴而且有脱皮的现象,到了冬天天冷之后就没有了,到下一年夏天又出来,已经有三四年这样了 而且一段时间反复发作以后,如果不再脱皮,会有一个印子留下来,印子外圈的颜色会比较深,然后在户外流汗或者衣服摩擦的时候会更痒,请问这个是什么原因导致的呢?另外就是我用药需要怎么处理(好几年前试过有激素的药,但是一停就复发) 另外,除了用药之外,其他方面有什么需要注意的不 感谢感谢麻烦医生 (我自己在家里面擦丹皮酚软膏)

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刘佳医生
这个也是湿疹,原因、治疗、护理事项同上文。反复发作可以在使用激素药膏比如地奈德好转后改用不含激素的PDE4抑制剂比如克立硼罗乳膏一天两次,再用2周,减量为一天一次再用1个月,然后减量为隔日一次用2个月,再一周两次用3月维持,防止复发。因为有时候表面感觉好了,但实际上并没有完全恢复,所以容易复发。

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:40 症状持续时间:发现3年左右?! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼睛下边缘眼皮有一个小疣。在医院皮肤科问,因为离眼睛近,好像没什么好办法。激光离眼睛近害怕也怕疼。这种需要处理吗?有什么好方法可以处理?目前症状有哪些? 疼痛 就诊人年龄:28 症状持续时间:40天 就医及用药情况:小孩把乳头全部吸破皮+下面有裂缝。疼痛难忍停了5天用吸奶器吸,吸奶器把乳晕全部吸肿。然后挂了6天消炎针,肿下去了,但裂口迟迟不好,时间一个月了。太痛苦了,我用了很多药。例如1.羊脂膏2.碘伏+康复新液+红霉素软膏2.碘伏+康复新液+生长因子3.妇幼开的敷的中药 4.碘伏+康复新液+桂林西瓜霜 5.二甲硅油+喝维生素B族+地奈德 需要解答的问题: 医生您好,我的头皮问题反复发作约一年半,想请您诊断。因独居不便拍照,我将详细描述如下: 1. 核心症状与演变: · 客观表现:头皮反复长痘痘,抠挠时指甲上会有红白色油腻分泌物,也能抠下干燥或油腻的头皮屑。头顶痘痘基本都不痛不痒 · 主观感觉变化:早期(去年)头皮有明显瘙痒,抓破后会痛。但近期(目前)瘙痒和疼痛感基本消失,只是长痘问题持续存在。 · 伴随症状:后背也长期起类似痘痘。后背的痘痘不疼不痒,用指甲稍微挠一挠就会掉下来一点点,然后可能会伴随出血(出血很少见) 2. 病史与治疗史: · 病程:反复发作,时好时坏。 · 用药反应:去年用二硫化硒洗剂有效,但今年再用效果不显。曾因面部痤疮口服异维A酸有效(已停)。3月份吃了一个月左右 · 现有药物:手头有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、地奈德乳膏、联苯苄唑,不清楚如何正确使用。 · 生活习惯:工作压力大、经常熬夜,自觉与此相关。目前症状有哪些? 疼痛 就诊人年龄:5岁 症状持续时间:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问头上这个是什么,需要用什么药,有哪些注意事项 目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:29 症状持续时间:3个月 就医及用药情况:没有看过医生 需要解答的问题: 眼皮很敏感,以前容易麦粒肿,这次是长小小的颗粒。不痒不痛没感觉。这次这个9月份~11月份陆续开始长的。 之前有偶尔接睫毛的习惯,不知道有没有相关?9月份长之前,最后一次接睫毛是6月份了。 平时化妆没有化眼妆,只有上粉底液打底,眼睛附近的没有化妆。 现在是孕晚期37周,没有用药。但是想了解一下是什么原因造成,方便之后用药和避免