2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:从小到大日常便秘,经常三四天才能通便,大便经常特别干 就医及用药情况:没吃过相关的药 需要解答的问题:就是西北这边面食和肉比较多,经常吃,但是只要多吃点蔬菜就能缓解便秘,但是我看同事都和我吃的一样,可是我就是拉不出来,一般要三四天,就有点难受,从小到大就这样,然后中医说我是上热下寒的体质,不好调理,这种情况怎么办
2025年05月07日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少(每周少于3次)。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。

功能性便秘通常分为三种:

1、慢传输型便秘是最常见的类型,指由于结肠动力障碍,使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢的便秘,结肠测压显示结肠动力降低,导致结肠内容推进速度慢,排空迟缓。同时可能伴有其它自主神经功能异常所致的胃肠功能紊乱如胃排空迟缓或小肠运动障碍。

临床表现多为排便次数少、粪便质地坚硬、无便意。用闪烁照像术或不透X线标记物法检查提示结肠通过时间延缓可确定诊断。

2、出口梗阻型便秘具有正常的结肠传输功能,由于肛、直肠的功能异常(非器质性病变)如排便反射缺如,盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致。包括横纹肌功能不良,直肠平滑肌动力异常,直肠感觉功能损害,直肠前突,肛门括约肌失协调症以及盆底痉挛综合征等。

临床表现为排便困难,肛门直肠阻塞感,排便时需要用手协助。多发生于儿童、妇女和老年人。

3混合型便秘具有慢传输型和出口梗阻型便秘的特点。该型可能是由于慢传输型便秘发展而来,也有人认为长期的出口梗阻影响了结肠排空继发结肠无力。
谢永俊医生
针对便秘的治疗,在日常生活中应注意以下几点:

1、多饮水(晨起空腹喝一杯温开水,每天饮水量不低于2000毫升);多吃粗粮(玉米、燕麦等)、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜;避免辛辣刺激食物,忌噬烟酒;适当锻炼,同时保持作息规律。

2、每天定时排便1~2次,晨起和进食后1小时内因胃结肠反射, 是排便最佳时期;正常排便时间控制在5分钟内,避免久坐久蹲用力排便,建立良好的排便生物钟;排便时放松肛门、集中精力。

3、轻度便秘者,可以使用益生菌调节肠道微环境。便秘重者,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)辅助排便。

希望以上建议对你有所帮助。
祝好!