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杨帆
主治医师
颌面外科
山东省立第三医院
休息中
4.98分
月回答 206
2025年05月08日
症状及患病时长：
3周
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：医生您好，
我目前有一颗后牙大约掉了一半。当时并没有剧烈疼痛，所以我去了第一家诊所，他们做了3D成像，建议我安装牙冠覆盖这颗牙齿。后来我又咨询了另一家诊所（是专门做根管治疗的专科）他们拍了X光片，建议我进行根管治疗，因为他们说有轻微感染，非常小，所以为了后面有疼痛发生尽量根管治疗
在过去两周里，这颗牙齿平时并不疼痛，只有在刷牙力度较大或者舌头用力顶到时会疼痛，疼痛持续约三到四个小时后会自行消失。目前我尚未使用消炎药物，所以不清楚是否因上火引起，还是确实需要根管治疗。或是安装牙冠即可
我希望您根据以上情况给一些建议：是否应该先消炎做牙冠，还是直接进行根管治疗？谢谢您的帮助！由于在海外，很难决策，麻烦给建议，感谢🙏
您好，掉了一半的大牙能否拍张照片上传？
手机里有另一家诊所拍的X线片吗？
手机里有另一家诊所拍的X线片吗？
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2025年05月08日
第2家的忘记拍了，目前只有这一个
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您好，收到回复，我整理一下回复您
您好，这颗是第二前磨牙，目前从图片中看没有露牙神经，不过缺损部分离牙神经也是比较近了，暴露的发黄部分是牙本质，牙本质是由很多牙本质小管排列而成的，细菌可能会从牙本质小管进入损伤牙神经，初期没有症状，时间长了慢慢就可能出现症状，但目前没有准确的检查设备可以明确牙神经是否已经被细菌侵蚀了。
可以考虑先把缺损部位补上，观察2个月，期间不能用这一侧咀嚼硬物，如果一直没有疼痛，可以考虑做牙冠，要是补牙后有冷热刺激敏感、自发性疼痛，那就做根管治疗处理牙神经，然后再做冠。
可以考虑先把缺损部位补上，观察2个月，期间不能用这一侧咀嚼硬物，如果一直没有疼痛，可以考虑做牙冠，要是补牙后有冷热刺激敏感、自发性疼痛，那就做根管治疗处理牙神经，然后再做冠。
2025年05月08日
请问我只是不小心碰到这个牙后为什么有疼痛呢？ 我非常怕疼痛，2） 若疼痛发生后有什么方法可以缓解吗，因为我还有3周才可以回国这样就不在这里治疗了🙏🙏
暴露的牙本质对于机械碰触刺激、冷热刺激都很敏感，会有疼痛感。
疼痛发生后没有特别有效的缓解方式，可以口服布洛芬止痛，但口服后大概20分钟左右才能起效。
平常减少吃过凉过热食物，少用这一侧咀嚼坚硬的食物。
可以考虑到诊所先做局部脱敏治疗。
要是后面疼痛时间越来越长，频率越来越高，那需要考虑做根管治疗。
疼痛发生后没有特别有效的缓解方式，可以口服布洛芬止痛，但口服后大概20分钟左右才能起效。
平常减少吃过凉过热食物，少用这一侧咀嚼坚硬的食物。
可以考虑到诊所先做局部脱敏治疗。
要是后面疼痛时间越来越长，频率越来越高，那需要考虑做根管治疗。
2025年05月08日
您好，您是还有什么其它疑问吗？我看您不太满意
2025年05月08日
抱歉，我不知道哪个是缺失牙的x-ray ,都发过来，麻烦您看到后决策下是否需要根管治疗，还是直接做牙冠就可以
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2025年05月08日
您好，缺损牙齿旁边的大牙有戴金属圈，牙齿有补牙材料，这里面应该是我蓝色标注牙齿是缺损牙，但这颗牙看不到缺损部分和牙神经的具体关系，这种牙齿拍片子很难明确缺损部分和牙神经的关系
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