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不需要回复，以免浪费问诊次数。

看了你的照片和描述，属于甲沟炎拔甲术后，图片上裸露的甲床有充血水肿，但是没有看到明显化脓，说明感染不严重，应该问题不大，不需要担心。
你现在是拔甲第五天，一般拔甲后炎症反应期为五到七天。
疼痛的原因是：炎症反应刺激甲床末梢神经有关系，另外晚上注意力比较集中，所以才会感觉疼痛明显。后面应该会慢慢缓解，不需要紧张。

接下来处理：近期注意休息，尽量少走路，脚趾创面保持清洁干燥，可以碘伏消毒，然后涂红霉素软膏，既有消炎抗感染作用，又有保护保护甲床作用，一天两次。
居家可以不用包扎，外出可以创可贴包扎保护。
口服药物你现在的药物也可以。

疼痛方面不需要担心，随着炎症消退，疼痛会逐步缓解，临时止疼服用布洛芬是可以的，睡前服用。
另外晚上睡觉脚下垫枕头太高，减少下肢充血，也能缓解疼痛。

估计还要五天左右恢复。

目前情况不考虑骨髓炎，骨髓炎大都是在脚趾甲沟炎感染化脓反复发作的基础上发生，脚趾会有明显肿胀，另外会有持续疼痛，不会只有晚上疼痛。
你的脚趾甲沟炎发作及时拔甲处理，没有明显肿胀，也没有明显化脓，感染已基本控制，因此考虑骨髓炎可能性不大。

可以再观察看看，如果一周左右仍不缓解，就到医院骨科就诊行X线片检查，排除骨髓炎。

尽量少沾水，洗澡可以，洗澡时脚趾保鲜膜包裹防水，但是时间不要太长，洗澡后及时吹干脚趾，然后碘伏消毒，再涂消炎药膏。