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您好，我是马医生，感谢信任，您的问题我已经接收，我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意：
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2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。

您这个考虑角化性湿疹或者手癣的可能性都比较大。

照片可以看到您手指和手掌皮肤都有部分明显增厚，干燥脱皮，皲裂，这种状态来看，角化性湿疹和手癣都有可能。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，可能是接触某些东西或者吃了某些东西引起的，跟碰水多也可能有关系。手癣是真菌感染引起的。

您这个需要通过真菌检查来确定诊断。如果查到真菌就考虑手癣，没有查到真菌就考虑角化性湿疹可能性大。

治疗的话手癣可以外用奈替芬酮康唑乳膏，一天两次，需要用药到皮疹消退后一到两周。角化性湿疹可以外用卤米松/三氯生乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏，一天两次，涂药后可以保鲜膜封包5-10分钟。

平时需要注意尽量少碰水，少用洗手液和香皂，洗手后要及时涂护手霜。尽量少吃辛辣刺激食物，牛羊肉及海鲜等。如果洗东西的话建议先戴一层线手套，再戴一层胶皮手套。

目前来看考虑角化性湿疹可能性更大一些。