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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

您提供的照片很清晰，病史也很详细，照片中孩子趾甲主要表现的是灰黄变粗糙，增厚以及看起来有些粉末状的物质，结合您描述的病史和照片很明显是要考虑孩子这种情况为甲真菌病，就是我们理解的灰指甲，这是一种真菌感染性的疾病。出现这种情况的主要原因会跟外伤或者其他原因引起局部真菌感染有关。甲真菌病的典型临床表现就是趾甲位置的灰黄变粗糙增厚粉末状物质等等，照片中孩子这种情况看起来确实是比较像的。

对于这种情况，原则上最好先到医院去做一个真菌镜检的检查明确诊断，这种检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果。正常我们如果到医院检查镜检是阳性提示甲真菌病，可以选择外用水杨酸擦剂，干燥以后外用酮康唑乳膏（金达克宁）每日二次，或者是可以选择用阿莫罗芬擦剂，每周两次外涂，其中阿莫罗芬擦剂是作为首选，相对效果要好一些，连续5到6个月。如果选择外用药的话，相对来说阿莫罗芬擦剂的效果更好一些。

生活中一定要注意卫生，穿纯棉的袜子，宽松的，透气性好的鞋子。手不要到处抠抓。别担心，这种情况是不严重的。在这个过程中有什么情况变化都可以随时在向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的，欢迎继续追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。