2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长: 脸上起痘,从今年6月底开始加重,之前是单独的分散的红肿痘。偶尔有些痘比较痒,有些碰到很疼,有些是同一个地方反复起痘。我的皮肤出油比较多,但是用洁面泡沫洗完又会干的起皮。 就医及用药情况: 没有就医,因为我在俄罗斯不敢用药,只是用面部清洁的护肤品,洁面泡沫用的是含维C的修复型的缓解炎症刺激的,包含泛醇甘油柠檬酸之类的;之前用过泥膜护肤,但是起痘严重后也不敢用了;然后每天洗脸后用含维C的爽肤水补水。前段时间用了类似壬二酸的保湿洁面乳,后面没有效果就停了。 需要解答的问题: 请您根据我的皮肤情况推荐治疗方法,我看了您之前的案例,在这边可以买到异维A酸软胶囊、壬二酸、阿达帕林凝胶,但是不确定适不适合用和它们的用法用量,以及如果用药的话怎么搭配护肤品

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2025年07月17日
王京哲医生
您好,首先您的情况就是痤疮诊断是比较明确的,只要你肝功能正常,并且短期内没有备孕的打算,异维A酸是可以吃的,没有问题。
你试着搜一搜看看能够能够买到罗红霉素或者克拉霉素,要搭配上异维a酸吃,效果会更好一些,我先给您一个方案,您看看有什么疑问,咱们再来沟通。
吃上异维A酸会有发干的情况,因此阿达帕林可以先不用,只用壬二酸就可以了,早晚各一次。你按下边的方案治疗一个月,一个月以后复诊,不要只吃异维A酸。
首先克拉霉素是每天两次,每次一粒,连续吃两周,两周之后克拉霉素就要停掉了。
或者罗红霉素胶囊也可以。
异维A酸,每天一次,每次一粒,连续口服一个月。

也就是说前两周用克拉霉素和异维A酸,后面就只吃异维A酸了。

外用药物你可以选择壬二酸,每天两次。
异维A酸的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常,所以一个月以后查肝功能和血脂,拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒
在治疗期间一定要注意做好防晒工作,异维A酸会增加光敏感性,很容易晒黑,而且要做好保湿工作,用上这个药本身会有面部发干的情况,这一点你要多多注意。
2025年07月17日
第2次提问
麻烦您说一下克拉霉素和异维A酸需要多少毫克的?或者说是买药片还是胶囊?
王京哲医生
异维A酸一般是胶囊,每一粒是10mg,每天一次,每次一粒。
克拉霉素或者罗红霉素都是0.25g,胶囊或者片剂都可以,能买到哪一种都行,谢谢。
2025年07月17日
第3次提问
最后忘记问您了,因为有一些小凸起似的痘痘在光亮处看不出来,但是能摸到有凸起。大的痘痘有些会慢慢下去,有些会露出白尖,所以我的问题是 1,外用涂抹乳膏需要全脸涂抹还是只在明显起痘处涂抹? 2,是不是破损的痘痘需要避开? 3,如果有痘痘冒出白尖是否可以用消毒后的粉刺针挤掉还是怎么处理? 谢谢您
王京哲医生
乳膏可以涂在痘痘上以及容易长痘痘还有闭口的地方。

有破溃的就不要涂了。

如果有白头的话,尽量不要针清,还是涂药让它慢慢消退。但是已经完全成熟的话,那么可以轻轻的把它挤掉,拿碘伏消消毒就可以了。谢谢

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常、瘙痒 就诊人年龄:30 症状持续时间:3年 就医及用药情况:药店买药涂抹和喷 需要解答的问题:脚坚持用药不痒,不用药过两天就会痒,并且用药几天就没味道,不用药就会臭,洗脚也不能完全根除味道,这是有真菌吗? 是否是灰指甲和脚气,需要怎么治疗能够根除?目前症状有哪些? 瘙痒、红肿 就诊人年龄:37 症状持续时间:7 就医及用药情况:碘伏消毒 百多邦 复方多黏菌素 B 软膏 需要解答的问题: 怀疑是蚊子叮咬,但是越来越严严重,周边有疱疹,一直流脓,需要用什么药?症症状及患病时长: 右侧腹股沟处痒,有疹子,一周。 之前去皮肤科看了,医生给的诊断是股藓或者是湿疹,开了曲安奈德益康唑乳膏,还有皮肤康洗液,用了一天,今天发现右侧大腿窝处也长个了疹子,请问这跟大腿内侧那个有关系吗? 这是湿疹还是股藓,会长满全身吗? 现在的药可以吗 目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:3岁 症状持续时间:2周 就医及用药情况:喝了两次小孩的氯雷他定糖浆 需要解答的问题:小朋友3岁本身也是过敏体质,小时候经常起湿疹,最近手背上起了一些小疙瘩,感觉很痒,给她喝过氯雷他定糖浆的话就感觉症状好一点,请问医生这是汗疱疹吗?应该如何处理或用药?是否要忌口?目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:27 症状持续时间:2天 就医及用药情况:暂无 平时会在脸部痘痘上涂夫西地酸 但是身上不涂东西 需要解答的问题: 症状: 去荷兰朋友家住了四天 最后一天开始觉得瘙痒 飞机上尤其明显 回美国后第一天发现自己身上起了各种包 两个胳膊 手 腿 脚上都有。一只手的小臂上有5+个。 挠的话会更肿。 不知道和床垫也没有关系 睡的朋友的床垫是他二手买来的 但是用的干净的床单 不知道这是臭虫导致的嘛 或者过敏? 但是我没有什么过敏史。只是常年有面部痤疮 治疗方面,在美国有什么可以自己买的膏/药吗