2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长: 脸上起痘,从今年6月底开始加重,之前是单独的分散的红肿痘。偶尔有些痘比较痒,有些碰到很疼,有些是同一个地方反复起痘。我的皮肤出油比较多,但是用洁面泡沫洗完又会干的起皮。 就医及用药情况: 没有就医,因为我在俄罗斯不敢用药,只是用面部清洁的护肤品,洁面泡沫用的是含维C的修复型的缓解炎症刺激的,包含泛醇甘油柠檬酸之类的;之前用过泥膜护肤,但是起痘严重后也不敢用了;然后每天洗脸后用含维C的爽肤水补水。前段时间用了类似壬二酸的保湿洁面乳,后面没有效果就停了。 需要解答的问题: 请您根据我的皮肤情况推荐治疗方法,我看了您之前的案例,在这边可以买到异维A酸软胶囊、壬二酸、阿达帕林凝胶,但是不确定适不适合用和它们的用法用量,以及如果用药的话怎么搭配护肤品

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2025年07月17日
王京哲医生
您好,首先您的情况就是痤疮诊断是比较明确的,只要你肝功能正常,并且短期内没有备孕的打算,异维A酸是可以吃的,没有问题。
你试着搜一搜看看能够能够买到罗红霉素或者克拉霉素,要搭配上异维a酸吃,效果会更好一些,我先给您一个方案,您看看有什么疑问,咱们再来沟通。
吃上异维A酸会有发干的情况,因此阿达帕林可以先不用,只用壬二酸就可以了,早晚各一次。你按下边的方案治疗一个月,一个月以后复诊,不要只吃异维A酸。
首先克拉霉素是每天两次,每次一粒,连续吃两周,两周之后克拉霉素就要停掉了。
或者罗红霉素胶囊也可以。
异维A酸,每天一次,每次一粒,连续口服一个月。

也就是说前两周用克拉霉素和异维A酸,后面就只吃异维A酸了。

外用药物你可以选择壬二酸,每天两次。
异维A酸的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常,所以一个月以后查肝功能和血脂,拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒
在治疗期间一定要注意做好防晒工作,异维A酸会增加光敏感性,很容易晒黑,而且要做好保湿工作,用上这个药本身会有面部发干的情况,这一点你要多多注意。
2025年07月17日
第2次提问
麻烦您说一下克拉霉素和异维A酸需要多少毫克的?或者说是买药片还是胶囊?
王京哲医生
异维A酸一般是胶囊,每一粒是10mg,每天一次,每次一粒。
克拉霉素或者罗红霉素都是0.25g,胶囊或者片剂都可以,能买到哪一种都行,谢谢。
2025年07月17日
第3次提问
最后忘记问您了,因为有一些小凸起似的痘痘在光亮处看不出来,但是能摸到有凸起。大的痘痘有些会慢慢下去,有些会露出白尖,所以我的问题是 1,外用涂抹乳膏需要全脸涂抹还是只在明显起痘处涂抹? 2,是不是破损的痘痘需要避开? 3,如果有痘痘冒出白尖是否可以用消毒后的粉刺针挤掉还是怎么处理? 谢谢您
王京哲医生
乳膏可以涂在痘痘上以及容易长痘痘还有闭口的地方。

有破溃的就不要涂了。

如果有白头的话,尽量不要针清,还是涂药让它慢慢消退。但是已经完全成熟的话,那么可以轻轻的把它挤掉,拿碘伏消消毒就可以了。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:14年7月份出生的女孩,2月份来例假,鼻头有些黑头,额头偶尔冒出痘痘大概半年左右,但是这几个月一直持续不断 就医及用药情况:未就医,维A酸乳膏 需要解答的问题:用什么药能改善目前症状有哪些? 泛红、长斑、刺痛、发黑 就诊人年龄: 就诊人体重(kg): 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 皮肤干痒刺痛且嘴角周围长小米粒!皮肤是什么肤质?需要吃什么药调理?目前症状有哪些? 凸起、其他 就诊人年龄:30 就诊人体重(kg):70 症状持续时间:10年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:后脑勺上方3厘米左侧,这是否可以在医院正常点掉 症状及患病时长: 女性,34 岁。 上嘴唇每天睡一觉起来就有干燥,爱起红疹,没有破溃流脓,不发痒,持续到最近天热开始有灼热感,擦嘴会疼。有时熬夜,温度升高就加剧。从去年冬天开始时好时坏持续到今年 5 月至今。几乎每天都有点红疹,最近天热起来变多了。 就医及用药情况: 当成疱疹治疗,涂阿昔洛韦软膏效果不佳,吃过一段时间阿昔洛韦也没什么好转。每天涂婴儿用唇部凝胶能有点缓解。红霉素软膏也涂过没有什么效果。但是有时睡一觉起来又有了,平时吃的清淡,不涂口红,没有舔唇习惯。最近身上也偶尔起一两个荨麻疹风团,从去年冬天开始嘴唇和全身都发干,身上更是干燥起皮屑,喉咙也干。 需要解答的问题: 这是唇炎还是什么,怎么治疗缓解呢,一直不好。本人正在使用eva酸软胶囊,在此之前,吃了两个月米诺环素治疗痤疮效果不佳 本人性别男。体重80kg。身高182。 现在是在按照国际计量吃,已经积累吃了3200mg(320粒)一天四粒 我现在需要用药指导,具体怎么吃,什么时候停 药,停药多久可以做光电项目。 我还希望您能给出一些治疗建议 图片中是我接近最严重情况的样子。两边脸颊和额头长过结节型痘痘 最后两张图片是我现在的状况 现在偶尔还会会爆一两颗痘痘