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呼吸内科
问题详情
陈鹤峰
副主任医师
呼吸科
复旦大学附属华东医院
擅长:
肺部结节
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺炎
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 44
2025年07月18日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,情况是这样的,2023年确诊哮喘,今年3月开始到现在胸口闷,每天都有…,我发的照片,1和2是2023年的检查结果,3和4是2025年的检查结果,2025ct我补充照片上没有翻译,一些结节最大8mm跟之前的没有变化,右隔一些淋巴结肿大最大16mm。然后去看过米兰大医院的肺科专家,说支扩只有2处,同时范围非常小,很轻微…淋巴结肿大是感染引起的,然后用药还是160,1天2次…,2个星期后去其他医院开哮喘药,肺科医生看完后,说改320…,同时我按照320,1天2次,使用2星期后,胸口闷依然没有改变…,这是为什么…还有我2025年的肺功能残气量增加严重吗……(我现在胸口闷是哮喘引起还是支扩引起的,是不是慢阻了或者慢阻早期了…,为什么哮喘确诊才3年就发展到支扩了(2023年检查过心脏b超和心电图正常,过敏源全部阴性,血清总ige113(大于100属于严重过敏,有过敏性鼻炎)
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2025年07月18日
陈鹤峰医生
02:25
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2025年07月18日
第2次提问
每天都会发作…,时间有时感觉持续30分钟上下,一般都是白天,晚上睡觉感觉胸口闷不明显,至于鼻塞一天大概有半天鼻塞,没有气喘,就算胸闷时也不会影响体力工作,因为体力工作后不会出现喘气,就是感觉胸闷,胸闷是今年3月开始道现在没有好转,去年夏天胸闷只是偶尔,我甚至自己减药,1天160,1次,但是到3月开始胸口疼增加后就改1天2次,但是效果不好,2个星期前改320用了2星期后,症状没有好转……支扩范围,意大利肺科专家,告诉我右肺上叶范围很小,中叶更小,不认真看还放心不了,叫我放心,说支扩现在非常轻微,对我寿命影响不大,叫我治疗哮喘就可以了……医生说我告诉我没有支气管炎,同时肺ct有写:肺没有实质改变…意大利医生只开吸药,没开其他的药(其实我检查了,4次肺功能,中间2次没发…,因为医生说正常,同时没有检查残气量这些,今年检查的肺功能是医生说单单检查通气功能,不能反应哮喘全部情况,所以检查出现残气量和阻力增加,所以想问医生,现在我情况严重吗
2025年07月18日
陈鹤峰医生
02:31
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2025年07月18日
第3次提问
谢谢医生,上面发的有些字有些错,没有胸痛是胸闷,查了很多过敏源,都是阴性的,同时最近的肺功能,也就是今年复查的肺功能,是情况不好,但是不太严重的意思,根据你的经验,我今年这次的肺功能不理想的意思,我重新发一下今年肺功能报告,医生认真看下,是那里出问题了……我就是担心哮喘控制不好,发展了,但是意大利看了3个肺科医生,2个医生指导用药还是跟这几年一样,1天2吸,1次160。有1个医生建议1天2吸,1次320,因为我胸闷增加所以改320,但是症状没改善…,因为2个月内看了3次医生了,都是让半年后复查肺功能,1年后复查ct,医生评估一下,我现在的情况,有没有可能熬到70岁啊,我知道每个人体质不同,进展不同…很难预测…(明天就去买医生说的药,药店有卖的…需要吃多少时间)最后感谢医生,我知道自己情况不好…
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2025年07月18日
陈鹤峰医生
02:56
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陈鹤峰医生
口服药物,孟鲁司特钠片。鼻喷剂,布地奈德鼻喷雾剂。
TA的问答
医生你好 患者咳嗽一年多 白天晚上都会咳嗽 嗓子不痒 胸口气管那里不舒服 基本无痰 最近会伴有心慌胸闷的感觉 尤其体力劳作或者情绪激动时 消炎药/挂水都没有什么效果
咳嗽痰多,好几个月,下午做ct和血常规,医生怀疑隐球菌感染。 ct报告 【无极云影像】密码: 8582 检查报告分享链接:https://wxcx.kayicloud.com/wlrmyy/index.aspx?accessno=Nzoe2AzNcZnvs/rOfcXTIQ%3d%3d&validation=pphh3HHkQI0Dyihae/P5VN1U8ONoOLamMl0RWTo6+8t32pppNM2RmiyL3gXYPgOh
医生你好,这是我体检查出来的结节,我之前都不知道,请问这个是好还是不好?
暴露源:我儿子于12月7日发烧,12月8日确诊甲流,当晚开始服用奥司他韦。 暴露者:我母亲(61岁,身体健康),于12月9日开始照顾患儿,并计划于12月13日返回老家。 需保护的高危家人(在老家) 我外公(80多岁,患有哮喘) 我父亲(65岁,于2025年8月做完肺癌手术,目前恢复良好,未进行放化疗或其他药物治疗)。 已备药物:已自行购买奥司他韦(达菲)。 为避免我母亲将病毒带给两位高危家人,希望获得明确的用药指导。 1.请问我母亲、我外公、我父亲三人,是否都需要服用奥司他韦进行预防 2.如果需要,每人应从何时开始服用?剂量和疗程分别是多久?两位老人的用药是否需要以我母亲返乡或出现症状为触发点 3.奥司他韦预防用药只在服药期间有效,一旦完成疗程停药,如果再次接触病毒,保护作用就会消失。请问这个理解对吗 4.如果现在用奥司他韦预防,后期不幸感染甲流,再使用奥司他韦治疗,是否会因提前使用而产生耐药性,导致药效降低 5.如果不打算让我母亲服用预防性药物(怕药物造成老人肠胃不适)基于流感的潜伏期,她需要在我家观察多久,确认自身未被感染后,再返回老家才是相对安全的? 这个安全的观察期通常是几天
症状及患病时长:于2025年5月5日因意外受伤在威远县严陵镇卫生院ct检查左肺下叶有一个1.3*1.1cm的结节影,当时在医院输液5天,吃了点药,回家休息,第三个月喝了一个月的桑黄林芝茶。于2025年8月10日去自贡是第一人民医院CT发现有一个1.0*0.7的结节,当时开的药是盐酸莫西沙星片和大蒜素软胶囊吃了一周,后面就什么药也没有吃,于2025年11月7日到自贡市第一人民医院复查,结果是1.1*0.8有点增大。 就医及用药情况:2025年8月10日只有胶片,没有电子版影像,这个医院最近才改成的电子版。 需要解答的问题:看影像是不是风险很大,不手术有没有治疗的可能,近几个月我的腰和后背都很沉重,不过也有腰椎和颈椎病,我是长期坐着工作的人,
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