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郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 48
2025年07月18日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郑医生你好 这是我外婆这次的体检报告 麻烦帮忙看看 外婆84岁 患有高血压 前两年脑梗过一次 但我平时没在家 具体情况不太清楚
现目前需要做些什么治疗 她的身体情况动脉瘤能做手术吗 外婆有时会头晕头痛 他自己去买的高血压药马来酸依那普利片感觉效果也不太好 方便推荐两款降压药吗
今年外公去世后 外婆脑袋越来越迷糊 记性变差 有时说胡话 跟动脉瘤和脑萎缩有关系吗 会发展成老年痴呆吗 应该怎样预防
麻烦讲解一下报告 并给出意见
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2025年07月18日
欢迎您来到郑建医生的“丁香诊室”！我已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，郑建医生正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2025年07月18日
不好意思医生 写错了 现在吃的降压药是苯磺酸氨氯地平片 体检那天是早上没吃降压药 高压185 吃过降压药后平时高压一般都在140-150 需要更换降压药吗 目前外婆的身体情况 能坐飞机吗？
2025年07月18日
2025年07月18日
好的 谢谢医生 那这两个动脉瘤现在不用进一步检查是吗？那需要吃药吗？还是定期复查呢？复查时间大约多久一次？
平时有没有什么需要注意的呢？他这两个动脉瘤的破裂风险大吗？尺寸算大的吗？
报告其余的地方还有需要注意的吗？
TA的问答
症状及患病时长：老人头晕，时而头疼，咳嗽时头疼半月。头部无任何外伤的情况下疑似硬膜下积血。核磁共振二维码已附上，身份证后四位：0922
就医及用药情况：沙库巴曲缬沙坦、阿托伐他汀
需要解答的问题：
1、请问医生目前的硬膜下出血是可以保守治疗的程度吗？
2、目前血压控制在128/78左右，时而130以上，降压药是否需要调整？症状及患病时长：2026年2月27日因情绪激动晕倒后，后脑着地到医院就诊后查出合并颅内动脉瘤。
就医及用药情况：存在动脉瘤破裂出血分险建议近期手术。（目前患者有2型糖尿病，高血压3级，冠心病待查，抑郁及焦虑。动脉瘤大小为4*2mm）
需要解答的问题：患者历史病较多这种情况下是否需要进行手术，手术形式，手术风险，术后如失败会有什么后遗症。
症状及患病时长：耳鸣，脑鸣➕头晕，持续四十天左右
就医及用药情况：做了脑血流，血常规，肝功，脑部核磁以及耳部CT，喝了激素药，银杏叶提取物，甲钴胺等，目前中药调理中。
需要解答的问题：请问医生需要进一步做其他检查吗？
症状及患病时长：2026.03.08 下午 17:30 骑摩托车与另一辆汽车相撞，伤及头面部等处，着力不详，伤后当时有昏迷，昏迷持续具体时间不详，醒后感头痛头晕明显，伤处疼痛，头部伤口流血，鼻腔流血，无恶心、呕吐。院外未诊治处理，被人急送至急救中心，行颅脑CT等检查化验并给予对症处理后诊断为头外伤，为进一步治疗收入我科。患者自伤后无肢体抽搐，无大小便失禁。
请问医生现在情况严重吗 ，医生只让打点滴观察，而且现在我爸爸发烧 37.5 ° 一天了 ，有点嗜睡，但是一喊就醒，类似于闭目养神状态，其他视力没有影响，偶尔说眼角有分泌物，鼻子偶尔有分泌物，一天也就拿纸擦 1-2 次，耳朵没有，其他方面目前看是正常的，现在我爸爸什么情况，后续如何治疗比较合适，会有哪些后遗症，以后需要注意哪一方面的问题，骨折部位需要手术复位吗？
图 1:病历
图 2:云影像，第一次做的
图 3:面部肿胀照片
图 4:第一次脑部 ct 检查报告，08 号做的
图 5:第二次脑部 ct 检查报告，09 号中午做的症状及患病时长：
医生您好 我母亲1月1日发生车祸，病情和复查结果，我会放在后面图片，现在2个多月过去，眼眶骨折部位还是没有消肿，骨折周边头部以上会有刺痛的感觉，不是一直疼，偶尔疼一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：按她的病情是不是恢复的比较慢，有什么好的办法，还是慢慢恢复就行，里面会不会有些什么问题，今天去医院想拍个CT，医生说CT也只能看脑袋里面的问题，他建议去大点的医院看一下，然后我母亲平时工作要一直低头，一直低头会对病情恢复有影响吗。后期恢复还可以恢复以前的样子吗，还是会后遗症，或者面部塌陷。谢谢
然后她个人的体质应该是疤痕体，因为以前做过脂肪瘤还有剖腹产手术恢复的都不好而且慢。不知道和身体本质有关系吗
