2025年07月22日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:两岁十个月 其他不舒服症状:第一二周主要表现为鼻涕、 干咳,第三周鼻涕和湿咳,第四周没有鼻涕有湿咳 就医及用药情况:第三周开了西替利秦和阿莫西林14:1,服用一周没有效果。第四周换了一个医院开了雾化药布地奈德、硫酸沙丁胺醇、异丙托溴安,用了三天后夜晚几乎不咳了,但是白天咳嗽频率反而增加。第四周还开了孟鲁司特钠,但没给他吃 需要解答的问题: 是什么原因导致的咳嗽,需要怎么用药?

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2025年07月22日
金基福医生
家长您好,我是金医生,感谢您的信任,您上传的资料我已阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助.您暂时请不要急着追问,因为总共只有再两次追问的机会.我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了.这样有利于你合理利用两次追问机会,不至于浪费.稍后回复您,请稍等.
2025年07月22日
金基福医生
家长您好,我又细看了您上传的资料。您的孩子现在34月2天,体重 15kg,身长97cm;(正常34个月男孩体重为 11.2~17.6kg;身长88~101.6 cm);提示您的孩子您的孩子生长发育良好。您要问的问题是孩子是什么原因导致的咳嗽?应如何处理?
为能更好地回答您提出的问题,我想先了解您的孩子一些情况,以便我更好的分析及提出建议。
1、 您的孩子咳嗽是在夜间或清晨咳嗽明显,还是白天咳嗽明显,或是没有什么规律?,
2、 孩子咳嗽的时间已超过1个月了吗?
3、 孩子生病期间精神状态怎样?有无午后低热?“盗汗”?在医院做“PPD”试验吗?(查结核菌感染的一种方法)
4、 家中有无结核病患者?父母有无过敏性鼻炎、哮喘或其它过敏性疾病史?
5、 孩子婴儿期有无经常喘息?有无皮肤湿疹等过敏性疾病?孩子有无鼻窦炎等疾病史?
6、 孩子有无进食时发生呛咳?有无去医院进行胸部X片检查?
7、 父母在家抽不抽烟?
         谢谢。
2025年07月22日
第2次提问
1.之前夜咳厉害,目前白天咳嗽厉害。2.咳嗽时间超过一个月了。3.精神状态、饮食都较好,未发现午后低热和盗汗,未在医院做此类检查。4.家中无结核病患者。宝妈有过敏性鼻炎,宝宝也有过敏性鼻炎。5.宝宝以前会偶有叹气的时候,以前小时候有过湿疹。有过鼻窦炎病史。6.未发生呛咳。之前吃阿莫西林时有过一次呕吐。未进行相关检查。7.父母不抽烟。
2025年07月22日
金基福医生
家长您好,非常抱歉,因事让您久等了。我细看了您的回复,孩子咳嗽已达1月之久,孩子有过敏性鼻炎病史,其母亲也有过敏性鼻炎病炎病史,就您提供的这些资料分析如下:就咳嗽时间而言,咳嗽时间达一月以上,可称之为慢性咳嗽,而在儿童出现慢性咳嗽,<6岁儿童常见病因为感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和上气道咳嗽综合征(UACS)
1、感染后咳嗽是指孩子呼吸道感染后出现的咳嗽,其原因可能是气道感染后损伤,修复的时间长或引发了气道的高敏反应有关,一般用吸入性糖皮质激素(布地奈德,ICS)、支气管舒张剂雾化吸入治疗或孟鲁司特钠4毫克,每晚睡前一次;您的孩子这种情况可能性最大。症状消失后可停药。
2、咳嗽变异性哮喘的特点是:孩子咳嗽多在夜间发生、晨起明显,白天咳嗽不明显,但运动后会有咳嗽。您的孩子没有这种特点,暂不考虑;
3、上气道咳嗽综合征(UACS)多指孩子有过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻塞、鼻腔分泌物多而引起鼻涕倒流进入咽部,气道,从而刺激咳嗽感受器而引发咳嗽,您的孩子这些特点不明显,需要进一步观察。
2025年07月22日
第3次提问
目前有开相关的雾化药(附图),开的五天,每天雾化两次,目前只剩最后一次没做,看效果感觉不是特别明显。请问是否还要持续做?做的话图中的药的种类和剂量是否可以?持续做也是要每天两次吗。另外医院说是过敏性咳嗽

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2025年07月22日
金基福医生
再做3天看看,用以下药物雾化吸入,一日二次,
1、吸入用布地奈德混悬剂,1mg,
2、吸入用特布他林或沙丁胺醇,2.5mg,
3、吸入用异丙托溴胺,0.25mg

孟鲁司特钠咀嚼片,4mg,每晚睡前吃一片。

若有鼻塞、流涕等过敏性鼻炎的症状,服用西替利嗪滴剂,早晚名5滴,

上面的治疗,对感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、及过敏性咳嗽应该都有效果。
金基福医生
我才注意到你上传的照片,用药剂量一样,但建议生理盐水就不要再加入了,否则溶量太大,雾化的时间太长,孩子会不耐烦的。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝现在五月龄,最近我和我老公都感冒,不知道是不是传染给宝宝了,他前天开始咳嗽、打喷嚏,晚上睡觉出汗多(把枕头都打湿),晚上睡觉打呼噜、时不时感觉像有东西阻挡他呼吸一样、他偶尔会被憋醒,看了鼻子没有肿大也没有鼻屎堵着;白天睡觉呼吸正常,但是睡觉的时候突然咳嗽。 请问医生他这种情况是感冒吗?如何能改善他咳嗽、呼吸、出汗多的问题?是否需要去医院? (宝宝的基本情况:他是湿疹宝宝,喝氨基酸奶粉,平时偶尔会打喷嚏,12月4日打完五联第三针后爆发湿疹,涂药后两天消退。) 症状及患病时长:您好 家里两个孩子一个3岁半 一个一岁2个月 昨晚8:30老二突然开始呕吐 把当天吃的东西都吐出来 当时以为是孩子吃多了没消化 不过这是从出生以来第一次发生呕吐事件 当时也是很震惊以为是给孩子吃错东西导致的 没多想 但是今天凌晨4:30左右 老大突然睡梦中吐了一床 症状跟老二昨晚一模一样 我观察了孩子的呕吐物 都是白天吃的正常食物 所以目前排出食物的问题 因为都是跟平时吃的一样 目前能肯定两个孩子应该是病毒感染 想请问这个症状是哪种病毒感染?目前孩子就是呕吐 没发现别的症状 其余精神状态都挺好 就医及用药情况:买了蒙脱石散但是还没有吃 需要解答的问题:请帮助分析孩子这情况是感染了何种病毒 应该如何应对 目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:4周岁 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:白天基本没有咳嗽,精神状态特别好。只是在夜晚咳嗽,睡前会有几下,集中半夜4~7点之间会持续咳嗽一段时间,有一点点痰音,没有流鼻涕等其他症状,需要怎么用药吗?症状及患病时长: 今天早上开始出现发烧,额温一直没超过38度,但是腋下温度过了38.5。伴有咳嗽,鼻涕倒流,晚上出现了呕吐,但是精神状态很好 就医及用药情况:就吃了半包小柴胡,医生开了荆防颗粒 需要解答的问题:医生说是病毒感染,但是我看中性粒细胞比例升高,是不是细菌感染?所以我对这个有疑问,问一下金医生您早晨七点起床感觉鼻塞,现在说话明显感觉鼻子里面有鼻涕,打喷嚏会出透明泡沫粘状鼻涕,偶尔有清鼻涕出现,昨晚有暖气的地方睡觉干热没盖被。一直没用药,不烧。除了鼻子没有其他症状目前。 就医及用药情况: 需要解答的问题: