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您好，感谢信任咨询。

首先请问孩子之前用照片中这个壬二酸乳膏具体用了多长时间？效果不明显的是用药一点都没有效果，还是用药可以好转反复出现呢？

您提供的照片很清晰，照片中孩子额头这种情况很明显是在毛囊位置有一些肉色凸起，结合您的描述，首先要考虑这种情况为闭口粉刺，为轻度痤疮的表现。

痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和饮食结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因引起。而痤疮主要就是可以表现为闭口粉刺和炎症丘疹小脓疱等，孩子这种情况症状比较轻，主要是以小的闭口粉刺为主，这种闭口粉刺实质上是属于轻度的痤疮。

这种情况可以局部外用阿达帕林凝胶每晚一次。涂抹这种药有一定的刺激性，注意不要涂的范围太大，减少刺激性。一般这种药需要用药一个月以上，时间太短，效果不明显。如果单用阿达帕林凝胶效果不明显，还可以加上班赛软膏（过氧苯甲酰凝胶）早上一次局部点涂。正常这种药在国外肯定买得到，西班牙肯定也会有的。照片中这个药是仁二酸乳膏，理论上说对溶解闭口粉刺也会有一定的作用。只是效果确实就是相对更差一点。

可以给孩子涂一点稀薄的保湿的乳液，注意低油，低脂，低热量的饮食，尽量不要睡得太晚，保证作息，孩子这种情况大概率后面要经过一个比较长时间的抗痘过程，后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

最后希望我的回答对您有帮助，如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。