2025年09月22日
第1次提问
症状及患病时长:肩颈部皮肤有褐色片装色沉,靠近颈部大约掌心大小部分有略凸起于皮肤的疙瘩,疙瘩表面光滑。皮肤色沉加深约有一年多时间,近期明显感觉有疙瘩的那部分皮肤瘙痒,因有疙瘩皮肤触感略粗糙 就医及用药情况:患者男性,78岁,常用口服药:二甲双呱、拜糖平、倍他乐克、嗯格列净、沙库巴曲缬沙坦、阿司匹林,药物控制血压血糖正常。 色素沉着皮肤涂抹过几种皮炎药膏,但没有改善 需要解答的问题: 请您诊断一下是什么皮肤病,是黑皮病吗?需要如何治疗

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2025年09月22日
吴杰医生
晚上好,让您久等了。这些皮疹考虑“皮肤淀粉样变”,属于代谢性疾病,和个人体质有关系,比较顽固。目前对其发病机制尚不清楚,可能与长期摩擦、遗传、病毒和环境等因素有关,导致淀粉样蛋白沉积在既往正常的皮肤内,可以缓解但目前尚无法根治。
(1)可以外用“丙酸氯倍他索乳膏”或“卤米松乳膏”, 每天外涂1~2次。晚上涂药之后贴上塑料保鲜膜两个小时,能够促进药物渗透,提高疗效,等将来软化之后就可以改成直接外涂。这个过程可能需要1~2个月之久。
平时外用尿素乳膏或者身体乳滋润保湿,每天1~2次,有助于缓解症状。
(2)【备用】可以到当地中医科,请他们依个人体质开温阳活血中药方,有助于缓解。
(3)【备用】若瘙痒严重可以口服”盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”,每天晚上1粒,直至瘙痒程度明显减轻。服药期间有轻度嗜睡感,属于正常副反应,如果嗜睡比较明显就服半片。
(4)不要反复搔抓皮疹,否则容易造成皮疹变得更厚,扩大和慢性化。
2025年09月22日
第2次提问
吴主任这个不属于黑皮病是吗?之前也外用过卤米松乳膏,但只是外涂,没有用保鲜膜这个促进要素吸收的步骤,这次是不是换成您开的丙酸氯倍他索乳膏更好呢?谢谢
2025年09月22日
第3次提问
吴主任复方丙酸氯倍他索乳膏可以吗?我看到有原研药是复方制剂,如果可以的话我就买这款
2025年09月22日
吴杰医生
晚上好,这个不属于黑棘皮病。
可以尝试一下丙酸氯倍他索乳膏。使用塑料保鲜膜是为了促进吸收,但也只能提高疗效,而不能完全消除,这个疾病很顽固的。
也可以使用复方丙酸氯倍他素乳膏。用法一样。
祝早日好转。
2025年09月22日
吴杰医生
复方丙酸氯倍他索,平台上没有药,需要自己购买。

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TA的问答

症状及患病时长:主要在腿上发这种一个一个小红点,每次可能就新发2-3个,过几天就会发白脱皮,然后消失。最近开始在胳膊上也发。这种情况已经大半年了,之前每次发的少,没有在意,以为是压力太大免疫力的原因,最近发的有点频繁多起来了,并且胳膊上也开始少量发出来。不痒不痛。第一张和第二张图就是刚发出来的样子,第三张第四张就是开始发白脱皮了。最后要么消失要么有一小块色素沉淀。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:这是什么皮肤病,需要如何治疗?和压力免疫力有关吗? 症状及患病时长:额头痒已经2年了,一开始有且只有靠近头发部位的额头那里,后来蔓延扩散到面积变大 并且往靠近太阳穴及靠近眉毛方向蔓延 就医及用药情况:2年前看过皮肤科说是脂溢性皮炎,开了点氢化可的松,用有效果但停就痒,然后我又换了别的皮肤科医生,建议用复方酮康唑洗发水,并用他克莫司软膏。这个效果也不好。然后我又在大连皮肤病医院看 说是皮炎,给开了比美莫司,维E乳膏,口服他们医院自研的中药颗粒 皮炎颗粒,也无效 然后我又去大连医科大学附属第一医院看 这个医生说是湿疹,给开了地奈德和他克莫司,这个效果也一般,然后我又去大连医科大学附属第二医院看 也说是湿疹 又是给开地奈德和比美莫司 并口服甘草酸苷 和依巴斯汀,这个效果也不明显,就导致本来一枚硬币大小的痒区域 现在扩散到整个额头 并且额头出现黑色色沉 已经影响美观 需要解答的问题:怎么样能止痒 并且让皮肤变黑区域 恢复本色 症状及患病时长:昨天穿衣服的时候发现衣领接触后颈有点痛,以为是颈椎疼没注意看,今天发现是后颈正中间颈椎的位置有一小块红肿凸起,触摸就疼;红肿右边一点的位置看起来正常,但是可以摸到小疙瘩,也是摸起来有点疼(图中红圈圈起来的位置) 红肿的区域只轻轻触摸过,没有挤,但是它自己开始有点溃烂了 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 需要怎么治疗?症状及患病时长:1.患儿4岁,一年前脸上伤口感染留下疤痕,反反复复遇水就泛红,有溃烂征兆图1-5;2.也是脸上长类似脂肪粒一样的东西,需要涂什么药膏啊图6 就医及用药情况:泛红就涂百多邦,其余好的时候什么都没用 需要解答的问题:如何根治 症状及患病时长: 你好吴医生,我左后腰一颗黑色痣突然鼓了起来,请看照片。本来是一个芝麻大的小黑点,小时候(40年前)不懂事抠出血,就变成了大概绿豆大小,稍微高出皮肤一点,感觉一直形状规则平滑。 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 请问吴医生,这种变化严重吗?需要做什么?谢谢!