大夫你好，我爷爷有基础病糖尿病，并且腿部有静脉曲张，脚踝部分皮肤上的黑色斑点是早些年一直都存在的，但最近脚面出现红色的斑点，触摸起来光滑，按压也没有任何疼痛！近期脚背也没有任何磕碰！血糖也控制的很好。咨询一下需要怎么处理？是怎么形成的？|皮肤科|丁香医生

2025年10月01日

第1次提问

大夫你好，我爷爷有基础病糖尿病，并且腿部有静脉曲张，脚踝部分皮肤上的黑色斑点是早些年一直都存在的，但最近脚面出现红色的斑点，触摸起来光滑，按压也没有任何疼痛！近期脚背也没有任何磕碰！血糖也控制的很好。咨询一下需要怎么处理？是怎么形成的？

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您好，目前看下肢反复存在的淤点，红色，褐色，首先考虑色素性紫癜性皮病

是皮肤表浅毛细血管血细胞外渗集聚皮下形成，所以不疼不痒，摁着也不褪色
病因有可能跟食物，药物过敏有关系，熬夜，劳累，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差，或者长时间走路站立都可能加重
对于有下肢静脉曲张老年人来说，下肢静脉压力升高，血液回流受限导致血细胞外渗形成

也就是说皮肤上是红点是继发改变，原发病在静脉曲张
皮肤上建议可以买多磺酸粘多糖乳膏，早晚各一次涂上
同时血管外科积极治疗静脉压力才可以

平时尽量减少站立走路，多抬高双腿，帮助静脉血液回流，减少小血管压力，睡觉脚下垫枕头
洗澡也尽量清水偏凉一些的水冲洗，过热水也可能加重炎症