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呼吸内科
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吴波
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:
咳嗽
、
发热
、
呼吸道感染
、
流行性感冒
、
肺结节
、
支气管哮喘
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺癌
、
经支气管镜肺活检术
、
经皮穿刺肺活检术
、
支气管扩张伴感染
休息中
4.47
分
月回答 69
2025年08月16日
第1次提问
医生您好,我母亲今年64岁,今年2.15在北京体检机构体检拍了x片,见图1,报告上写的是:双肺纹理粗乱,模糊。心影不大,纵隔居中。膈面光整,肋膈⻆锐利;双侧胸廓对称,纵隔及气管居中。疑似左上肺主动脉结重叠处肺野密度增高影。5.28在当地医院去做了肺部CT,报告见图2,片子我母亲没有带过来。另外,22年10月18日她曾经去当地体检机构体检做过肺部CT报号见图3。中间几年没有其他肺部CT检查记录。 我母亲退休前是老师,无家族癌症史,不抽烟,不接触粉尘,我父亲抽烟,但是父亲已经去世十七年了。目前她没有咳嗽等呼吸道症状,也没有消瘦咳血等症状。近半年没有得过肺部相关的疾病。 请问医生, 1 请帮忙解读图2 图3的检查报告,尤其是图2,下一步我们应该怎么做? 2 另外我母亲还有多发性甲状腺结节,和乳腺结节,看有些科普提到甲状腺对射线敏感,如果后续还需要做CT检查是否有影响。 谢谢医生。
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月16日
吴波医生
您好,很荣幸为您解答问题
病史资料很详细,第二图里9*8毫米结节伴血管穿行征,属于高危结节,但是无法确定是之前的增大还是新发。如果方便,建议您带胶片面诊,或者翻拍片子或者电子胶片发给我也行
如果是新发,建议三个月左右复查ct。如果是原来的结节增大,建议处理掉。可以选择手术切除,也可以选择穿刺消融。具体需要看结节位置以及和重要脏器比邻关系。
胸片对磨玻璃结节分辨率基本为零,所以无法参考。
胸片或者ct成像技术是基于放射线,但是都是安全的,或者可以说以检查或者治疗为目的的接触放射线对甲状腺影响不大
2025年08月16日
第2次提问
您可以对比看下图3的CT报告,那会是没有这个磨玻璃结节的,是否可以说明是新发结节?暂时没有影像资料发给您参考。高危结节后续处理是怎么样的?恶性肿瘤概率多大?是否一定要手术?
2025年08月16日
吴波医生
您好,两次报告结节位置不一样,如果没有23年24年的数据,这次按新发结节处理,三个月左右复查ct
老人没有吸烟史和
肺癌
家族史,只有年龄有点大。但是这个结节血管穿行,如果三个月左右复查没有吸收还是要警惕恶性,至于概率,都是基于统计数据的算法,在个体没有实际意义,如若下次复查不吸收,建议处理掉
如果不愿近期处理,后续建议间隔半年复查一下ct再决定
2025年08月17日
第3次提问
谢谢医生。如果三个月左右复查无变化,可以再六个月之后复查,这中间半年可以认为是安全的,比如不会突然恶化或者转移,可以这么理解吧?最后再麻烦问下,您建议把低剂量CT作为常规体检项目吗?我今年36岁,前年单位体检做过肺部低剂量CT,未发现结节等异常,去年未做该检查,纠结今年体检还做不做,想听下医生意见,谢谢。
吴波医生
您好,复查间隔您理解的正确。后续如果半年复查没有变化,建议以后一年左右复查。
一年后没有变化,以后就一到两年复查,五十岁以后建议一年复查
TA的问答
症状及患病时长:右肺上叶结节患者年龄85岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 考虑患者的年龄是否需要手术,手术对身体的伤害有多大?
症状及患病时长:1年,右肺上叶结节发展至14mm 就医及用药情况:2025年10月抗生素用药 需要解答的问题:结节性质,是否需要手术
症状及患病时长:上次拍片没有发现8*8大小的,刚发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否能初步判断下是否是肿瘤?若是肿瘤,直接微创手术摘除?还是等3个月后再复查下看?
🔹孩子三岁半,昨天下午从幼儿园放学后开始发烧,体温规律如下: 2025年12月11日 16:50 38.4度 17:15 38.8度 美林4ml 21:20 37.7度 23:20 38.9度 美林4ml --- 12月12日 07:30 38.0度 09:40 39.1度 美林4ml 12:10 36.8度 🔹症状:昨天发烧时孩子说头疼,没有精神,想躺着休息,晚上在去医院路上呕吐了,吐完精神状态好了很多。 没有腹泻,没有咳嗽,没有流鼻涕。今早食欲不好,午餐食欲较好,吃了不少蒸蛋和米饭。吃东西孩子说喉咙痛,我们发现有小红点,拍了照片和视频。 🔹请问医生:检查报告我发一下,麻烦医生解读,目前孩子情况能排除甲流吗? 目前属于啥情况,应如何治疗?
症状及患病时长:周六去看了电影,晚上开始感觉不舒服,周日开始嗓子疼,嗓子哑,讲话声音不清楚,周日下午和晚上全身发冷,但是又出汗,出很多汗,枕头和被子都湿了,换了几件衣服,没有流鼻涕,没有发烧,体温36.3度,吃了几包板蓝根,吃了一颗感康,还有一颗金嗓子喉宝 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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