2025年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:王医生您好!我是一位今年23岁的女生,工作压力较大,作息饮食不规律。我四肢以及躯干毛发旺盛、难以祛除,面部、前胸长时间顽固痤疮,乳晕附近有单独一根的粗长毛发,脱发明显。近3年月经周期保持在28天左右,月经比较准时,最近半年起,月经第6和第7天,仍有深褐色残留(大概一个拇指大小的量)。以下是我的抽血和B超报告,抽血是在月经期第3天进行的。有几项指标比较异常,腹部B超显示无异常(做B超的医生说由于不是阴道B超所以她也不能确定)。麻烦王医生帮我看看,怎么处理比较合适? 就医及用药情况:近期无用药。 需要解答的问题:想明确知道如何降低/增加异常指标,想了解是否需要服用药物。

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年11月29日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问一下几个问题请你回答。
你既往没有过任何不良病史,对不对?既没有过血栓性疾病,也没有过肝肾功能疾病,而且也没有服用过抗癫痫的药物,对不对?而且你暂时是没有生育要求的,对不对?
你是四肢以及躯干毛发旺盛、难以祛除,面部、前胸长时间顽固痤疮,乳晕附近有单独一根的粗长毛发,脱发明显,你目前这种情况只要没有生育要求,就可以考虑服用达英35来降低异常指标。
服用达英三五,一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用,每天服用一次,每次服用一片,连续服用21天,停药后7天开始,下一疗程,通常建议可以服用6个疗程,这个短效避孕药是从月经开始服用,而不是月经结束后服用,但只是第1次的时候要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用,后面就不需要管月经的问题,只要是21天,停7天就可以开始下一疗程。但在服药期间不能出现漏服,而且要在每天的同一时间段服药,同时女性在服用第一疗程达英三五的时候,有可能会出现胸部胀痛,恶心干呕,还有一些女性可能会出现情绪低落的表现,这是属于短效避孕药的常见副反应,但并不是每个女性都会出现。
所以你决定开始服用达英三五以后就要每天设置一个闹钟,每天的同一时间段按时服药才行,而且建议在晚上睡觉前或者是晚上服药,同时月经出血期间建议不要安排同房,并且一定要注意卫生,每天清洗一次外阴,每天更换一次内裤,同时不要穿紧身裤,也不要穿化纤的裤子,穿纯棉内裤,保持外阴透气,而且出血期间要勤换卫生巾或者护垫,每隔1~2小时更换一次。
2025年11月29日
第2次提问
王医生!谢谢您如此细致地答复,我看完后内心的焦虑减轻了很多。我既往没有任何不良病史,没有血栓性疾病,也没有肝肾功能疾病,没有服用过抗癫痫的药物,没有生育要求。您教给我的这些达英的服用注意事项非常清晰明确,我全部认真记住了。还有几点是我想额外请教王医生的,希望不会太麻烦您:一是由于我体型较胖,我正有减脂的计划,减脂期间我会保证每天锻炼,但是进食量也会减少很多,如此一来我还能够在一边减脂的同时一边服用达英吗?会不会对胃肠道造成影响、或者影响达英的吸收呢?第二个问题是关于其他用药的,我每次月经来潮时都有痛经的反应,每次也都会选择在月经期第1天服用一颗精氨酸布洛芬来止疼,我想了解一下当我疗程开始后,我还能在同一天内服用布洛芬吗?最后一个问题是关于复查,我需要在这6个疗程内定期检查肝肾功能、凝血功能吗?如果需要的话,大概多久一次比较合适呢?以上就是我比较困惑的几点。
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
王一清医生
我看了一下你的体重指数,我觉得你不胖呀,可能稍微有一点点,你这种情况当然能够一边减脂,一边服用达英35这个一般不会对胃肠道造成太大的影响,也不会影响达英的吸收哟。
你每次月经来潮时都有痛经的反应,每次也都会选择在月经期第1天服用一颗精氨酸布洛芬来止疼,一般来说吃达英还能够缓解痛经,还有治疗痛经的作用,所以。你其实后面吃了达英35来月经以后可能就不会痛经了,就不需要再吃布洛芬了。但如果需要吃的话,你是能同一天内服用布洛芬,这个不会相互冲突的。
你不需要在这6个疗程内定期检查肝肾功能、凝血功能,因为这个药一般是吃完6个月以上才建议复查肝肾功能,凝血功能,而你只吃6个疗程就不需要复查,所以不存在大概多久复查一次比较合适。
2025年11月29日
第3次提问
太感谢您了王医生!谢谢您在这么快的时间内帮我解决了这些困惑,真的非常细致。我会好好遵循您给的建议,认真对待这6个疗程。暂时没有其他疑虑了,真的非常感谢您,祝您工作、生活顺利!
王一清医生
客气啦!
由于你现在的情况需要尽快开始用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。
此次问诊已经结束,麻烦给予五星好评哟,举手之劳,感谢您的配合。(*∩_∩*)
2025年11月29日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:多年经期规律,出血量偏大,平均时长7天,周期28-31天,无明显痛经,近一两年会提前几天出现少量褐色。上次月经11.11-11.15偏短,11.24有一点点褐色,不太像分泌物,更像出血的液体,11.25-26基本没有;11.27开始每天都有褐色并逐日增多,体感和经期出血很像;12.1出血量与经期第四五天差不多,仍褐色;12.2今天突然流鲜血且有一两个小血块,量比平时经期第二三天少,没有明显疼痛等不适。 就医及用药情况:两年前做过b超,经期前子宫内膜厚度16.3,经期后7.4,无其它情况。无插入式性生活,暂时做不了阴超。本次还没有去过医院。 需要解答的问题:本来以为是排卵期出血,但今天开始流鲜血,不确定是经期突然反常还是其它原因导致出血。请问我需要做什么检查吗?一直子宫内膜偏厚,可能会是现在有息肉吗?因为从小经期规律,很少因为心理或生病等因素内分泌紊乱,所以这次意外出血非常紧张… 症状及患病时长:王医生您好!我是一位今年23岁的女生,工作压力较大,作息饮食不规律。我四肢以及躯干毛发旺盛、难以祛除,面部、前胸长时间顽固痤疮,乳晕附近有单独一根的粗长毛发,脱发明显。近3年月经周期保持在28天左右,月经比较准时,最近半年起,月经第6和第7天,仍有深褐色残留(大概一个拇指大小的量)。以下是我的抽血和B超报告,抽血是在月经期第3天进行的。有几项指标比较异常,腹部B超显示无异常(做B超的医生说由于不是阴道B超所以她也不能确定)。麻烦王医生帮我看看,怎么处理比较合适? 就医及用药情况:近期无用药。 需要解答的问题:想明确知道如何降低/增加异常指标,想了解是否需要服用药物。 症状及患病时长:大夫您好,我于11月11日上环,上的是免费的元宫环,上环后于11月25日第一次来月经,月经前两天都很正常,没有不适也没有血量增多。从第三天开始,出现小腹抽筋的情况,在改变姿势,从躺着到坐下,或者坐着站起来后特别明显。肚子抽筋,抽到肛门处的感觉。小便后或者要放屁的时候抽筋也会更加明显,导致也一直没有排便,排便的时候用力,也在抽筋,非常难受。但如果一直躺着,不放屁不动的话肚子是不疼的,想请问下您,这是什么情况?有什么好的解决办法吗?这个情况会每次来月经都这样吗? 目前我的情况是,已婚已育两个孩子,曾经带过吉妮致美环,今年8月带环怀孕,做了人流和取环。带吉妮致美环没有什么不适,也从来没有痛经的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:左侧外阴内侧靠进阴道口处肿大,按压无痛感,无硬物,体积约1*0.8㎝,发现时间约一周,体积无明显变化 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:大致情况类似于下图,网上比照看了一下疑似前庭大腺囊肿,吃药坐浴可以自行消除吗?