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您好，根据您的病情描述，结合影像检查结果来看，考虑患者存在动脉瘤的诊断是比较明确的。首先呢动脉瘤和您的这些症状无任何相关性，经常迷糊，头晕，有无意识摔倒的情况，摔倒瞬间无意识，一会就恢复清醒。这些症状一般来说考虑和脑血管狭窄，脑供血不足有一定的关系。速度是第一
下面简单的介绍一下脑动脉瘤，然后脑血管狭窄，然后指导一下您下一步该如何处理。
脑动脉瘤大多数都是由于先天或者后天因素造成颅内动脉血管异常突起，血管壁薄弱，如果存在血压波动等情况，会造成动脉瘤破裂出血。患者最主要的临床表现就是剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐，严重患者会伴随意识丧失。对颅内动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。无症状的患者可以选择保守治疗，注意控制血压，单纯的口服药物没有办法治愈动脉瘤。破裂出血的动脉瘤可以选择手术治疗，手术分为介入和开放两种。介入手术创伤小，花费高，而开颅手术，创伤大，花费相对低。
脑供血不足，属于神经科比较常见的一种疾病，大多数常见于中老年人，由于血管硬化弹性下降导致颅内供血不足，最常见的症状就是以头痛头晕为主要表现，ct还有磁共振检查可能结果大致正常。如果患者合并存在高血压、冠心病等慢性疾病的话，很容易诱发脑血管疾病，比如说脑梗塞，脑出血，一般单纯的脑供血不足，不需要特殊干预和处理，注意休息，适当的运动锻炼，大部分症状可自行缓解。严重的脑供血不足，诱发的脑梗塞等疾病，则需要对症治疗。
然后结合您现在具体情况来看，首先呢，您这个动脉瘤没有破裂出血，属于没有症状的动脉瘤，如果是积极的处理方法，那么就需要做dsa检查明确动脉瘤的具体情况，根据造影的具体情况决定是否进行手术干预，这是比较积极的方法。如果不积极的话，那么就控制好血压，预防动脉瘤破裂出血即可。
另外呢患者这些症状考虑和他多发的血管狭窄，脑供血不足有一定的关系。Cta已经显示了确实存在血管狭窄以及供血不足的情况，tcd做或者不做都可以。如果想明确一下脑供血不足的话，那么是可以考虑做一个的。
另外呢做dsa的时候，也可以看到血管供血的具体情况。
所以综上所述，如果比较积极，想处理动脉瘤，或者是看一下血管狭窄的具体情况，那么可以考虑做dsa检查看一下，如果说暂时不愿意做，想暂时观察的话，那么就需要控制好血压，定期复查才行。大致情况就是这个样子。

动脉瘤从cta上看在大脑中动脉位置，但是造影的时候才是最准确的情况。是否能够通过介入手术进行栓塞，也需要造影评估才行，单纯的ct a评估的并不是那么的准确。如果暂时患者没有症状，且大夫评估后风险较高的话，可以暂时观察，但是需要积极控制血压才行。也可以在多方咨询一下看看，个人的建议就是积极的情况就做造影，如果造影时动脉瘤可处理，那么就处理即可，如果是比较纠结何种方法的话，那么就暂时保守观察，就不要想这个问题，因为动脉瘤不出血的情况下和正常人是一样的。
另外患者头晕的情况也就是口服一些改善循环药物，这是一大类药物，具体的药物可以线下评估后选择经济适用的药物长期口服即可。

脑血管狭窄和脑供血不足的情况，也就是应用改善循环，降血脂之类的药物延缓其进展，很难完全治愈。因为随着时间的推移，人体的血管弹性以及清除血管内杂质的能力都是下降的应用药物，只是延缓其进展，同时呢平时生活中也需要戒烟戒酒才行，总体来说老人现在情况虽然不算太严重，但是也需要积极的干预和注意是否需要进一步的处理。没有必要太过于担心，就是考虑一下下一步该如何处理就好，放心吧。