您好,根据病情描述考虑孩子为结膜炎一直迁延未愈造成眼屎分泌物增多,孩子有时存在流泪现象,所以尚不能排除存在先天性泪道阻塞问题,泪道阻塞会造成
细菌从泪囊中积存,进而造成结膜炎难以根治,建议如下:
1、每日可使用无菌棉签沾取生理盐水后清洁眼周分泌物2~3次/天。
2、因眼膏涂抹不方便,建议改为妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,2~3次/天,持续用药2周。
3、为了增强治疗效果,建议同时加用非甾体抗炎药滴眼液减轻眼部炎症,如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等,选1种,2次/天,持续用药2周。
4、每日将食指放在孩子左眼泪囊区,进行有规律的按摩和轻压迫,每日2~3次,每次3~5分钟,促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学,方法简单、操作轻柔,不必担心对眼睛有特殊损害。
按摩需维持较长时间,需要一定耐心,大多数婴儿随鼻泪管发育,下端开通自愈,或按摩1~2个月左右,压力冲破残存瓣膜而痊愈。
若泪囊按摩+2种滴眼液用药半月左右仍然无效、孩子存在持续分泌物增多和流泪症状,则建议需前往眼科“泪道科”医生就诊,必要时进行泪道探通检查。
推荐的药物均为儿童常用滴眼液,眼局部用药极少进入全身循环,可以放心使用。