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5.00分
月回答 27
2026年03月28日
症状及患病时长：刚拍的 ct，平时没有任何症状和不适，年龄 58
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
当地医生拍了 CT 说是脑瘤，需要手术，帮看下 CT 图在分析下
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您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2026年03月28日
您好！非常感谢您的耐心等待！
1.从这个CTA上看，这里有一个颅内血管瘤，它叫动脉瘤，是一种良性的血管突起；
2.这个朋友58岁，没有任何不舒服，估计是体检的时候发现的一颗未破裂的颅内动脉瘤，先别紧张；
3. 从这个CTA上看，这个动脉瘤不算很小，个人建议最好再做一个脑血管造影，即DSA，既明确诊断、又可以给下一步资料提供参考；
3.结合动脉瘤部位，以及这位朋友没有任何症状，这个位置优先选择微创的介入治疗。开颅动脉瘤假币也是可以选择的一种方案，但因为创伤大，如果介入不能做，也可以考虑做开颅夹闭。
4.当然因为是未破裂动脉瘤，等待随访也是一种选择，特别是如果这位朋友平时没有高血压、糖尿病、没有不良生活习惯等，三个月半年左右再复查；如果平时比较劳累、血压高、有慢性咳嗽、或者便秘等，建议积极处理，尽早干预起来。
1.从这个CTA上看，这里有一个颅内血管瘤，它叫动脉瘤，是一种良性的血管突起；
2.这个朋友58岁，没有任何不舒服，估计是体检的时候发现的一颗未破裂的颅内动脉瘤，先别紧张；
3. 从这个CTA上看，这个动脉瘤不算很小，个人建议最好再做一个脑血管造影，即DSA，既明确诊断、又可以给下一步资料提供参考；
3.结合动脉瘤部位，以及这位朋友没有任何症状，这个位置优先选择微创的介入治疗。开颅动脉瘤假币也是可以选择的一种方案，但因为创伤大，如果介入不能做，也可以考虑做开颅夹闭。
4.当然因为是未破裂动脉瘤，等待随访也是一种选择，特别是如果这位朋友平时没有高血压、糖尿病、没有不良生活习惯等，三个月半年左右再复查；如果平时比较劳累、血压高、有慢性咳嗽、或者便秘等，建议积极处理，尽早干预起来。
开颅动脉瘤夹闭，抱歉，上面输入法有错误，更正一下
5.平时来讲，未破裂动脉瘤一般不会引起特别的不适感，除非它特别大，压到别上的神经，有可能会出现一些症状，我们称之为“占位效应”，就这个CTA上的动脉瘤尺寸而言，一般不太会有明显感觉，除非它破裂了，引起剧烈头痛、甚至严重时人要昏迷，威胁到生命安全。
2026年03月28日
那需要做手术吗，还是要再去确认下
6.没有药物可以让它自动消除，如果有“三高”相关的基础疾病，可以规律服用控制三高的药物，定期内科门诊复诊即可； 平时保持大便通畅，避免剧烈用力，比如用力的咳嗽咳痰打喷嚏、提重物、避免用力排便等，因为用力或者情绪激动、熬夜劳累等可能诱发它破裂出血！
谢谢您的补充追问！
从这个位置而言，是动脉瘤常见破裂出血的位置，结合CTA上它的形态，我的观点还是建议积极处理，优选微创介入治疗，毕竟栓塞掉，就不用提心吊胆担心它了，所谓“防患于未然”！
从这个位置而言，是动脉瘤常见破裂出血的位置，结合CTA上它的形态，我的观点还是建议积极处理，优选微创介入治疗，毕竟栓塞掉，就不用提心吊胆担心它了，所谓“防患于未然”！
当然进一步手术前，肯定要再做脑血管DSA的检查再确诊一下。
ps，治疗的话，建议到大的医院、有神经外科中心的医院，会更有保障！
TA的问答
医生您好，我从小就有偏头痛的毛病，一发作就要吃酚氨咖敏片才能缓解，否则就要一直痛。痛起来不会呕吐畏光，但是也无法集中精力做事，只能休息缓解。我自己观察了一下，太冷太饿太无聊，晚上睡的太不通风都会导致。
最近一周我半夜睡觉连续两次被痛醒，这是过去没有的情况，一次是因为之前熬夜，第二天补觉了七小时，突然就被痛醒，但是痛的位置和之前不太一样，是后脑勺及两侧，我爬起来坐着就好一些，呆了两小时又睡下了，睡下之后倒是没有再头痛了，第二天起来还是有点不舒服，我就去做了推拿。推拿做完后缓解。
还有一次就是昨天晚上，我九点睡的，十二点被痛醒，又是后脑勺及两侧的位置，坐起来就不痛，躺下去就痛，所以我继续起来走动了两小时。吃了曲普坦，后来睡着了，期间还有些腹痛。我本身也有肠易激，不知道有没有关联。
现在我觉得头不痛了，但颈椎还是不舒服，想问一下，这种情况我需要去做一些检查吗？是不是颈椎引起的？
过去我也看过相应的医生，二十岁的时候做过检查，当时没有器质性的病变，不过是十几年前了。2月龄宝宝屁股后面有凹陷，出生就有，凹陷位置没有渗液，大便也正常，小便每天7-10次，母乳喂养。由于月龄小，只能观察孩子蹬腿情况，相对来说，右腿比左腿有力。医生这是什么原因，需不需要治疗，请给出诊断和建议！
症状及患病时长：2月5日椎管占位术后
就医及用药情况：一直服用维生素B1和B12
需要解答的问题：请大夫评测一下术后情况
症状及患病时长：5年前自发性脑脊液鼻漏后卧床20天长上了。今年初五不明原因又流了。3..月9日。于本地医院做脑池造影CT找到一处漏点。做完以后出现脑膜刺激征。蝶窦外侧隐窝处。3月12日经鼻内镜手术。自体脂肪，黏膜瓣。生物胶堵漏。3月20日鼻子大出血。3月22日鼻内镜止血术。具体情况请参照出院和手术记录。术后出院左眼不流泪。脸部疼痛。目前还么有改善。目前术后一个月了。在家活动还行。但是稍微出去溜达溜达，后脑勺胀疼。眼眶胀痛。上传术后颅底3维。我问过主刀医生。他就告诉我没事。但是我自己还是不太放心。因为目前一个月了恢复不是太好
就医及用药情况：
奥卡西平。甲钴胺
需要解答的问题：
1头部后脑勺和眼眶胀痛。脖子也难受。术后一个月了这个症状是手术后恢复期吗。正常吗？
2耳朵总感觉有水流到嗓子里。是有还有漏口没堵上吗，还是还有脑脊液耳漏吗。
3右侧卧低头躺着偶尔有黄色水流出。干了是硬的。这个正常吗？
4出院照的CT各种窦各种积液严重吗会排出去吗
5术前腰穿颅内压220严重吗。手术后会更高吗。
6现在术后1个月了。还会有颅内感染和脑积水，脑膜炎的风险吗。症状及患病时长：孩子头晕20多天，做了很多检查都是正常的，唯有颅脑血管核磁有点异常，麻烦医生帮忙看看报告。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问孩子这个静脉窦异常严重吗？会引起头晕吗？如果不会引起头晕那以后会不会有什么不好的情况出现？
