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月回答 183
2026年04月01日
症状及患病时长：
被痘痘问题困扰了十几年了，脸颊和下巴上一直长脓包痘，就硬的肿起来一块那种，前期鼓包，后期红肿疼痛。(男、33岁、已婚、有运动习惯、每周会打三次羽毛球)。
就医及用药情况：已经连续服用了一个半月的异维A软胶囊，每天三粒。
需要解答的问题：如何治愈？如果继续服用异维A后续会有改善吗？我这种痤疮是不是跟内分泌有关系？还是我哪个器官，例如:胃、肝不好有关？
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2026年04月01日
您好，服用异维A酸软胶囊效果如何，麻烦把基础信息填写一下。
基础信息已经提交。
效果我个人感觉不太好，虽然皮肤已经变得干燥不油腻了(已经经历了唇炎和脸部脱皮的阶段)，但是如图所示，红肿的痘痘还是非常多，甚至比原先还更多了一些。我异维A是每天吃三粒，中午两粒，晚上一粒。
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2026年04月01日
您好，感谢提问，让您久等了。
1.根据您提供病史结合图片看考虑寻常痤疮，病因是毛囊皮脂腺慢性炎症反应，它的发病机制总体上来说和体内雄激素引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口，进一步引起痤疮丙酸杆菌感染细菌感染诱发炎症有关。
日常熬夜、压力大、内分泌异常。进食甜食、油腻食物、奶制品（酸奶除外）等，都会导致皮脂腺的分泌增加，从而诱发或加重痤疮。
2.目前口服异维A酸软胶囊是对症的，目标总剂量（mg） = 您的体重（kg） × 120 ~ 150 mg/kg。
举例说明（以体重 68kg 为例），计算目标总量：68kg × 120 mg/kg = 8160 mg（最低目标）。换算成胶囊数：服用10mg/粒 的规格，全疗程大约需要吃 816粒。建议您一天两次，一次1粒口服，需要约 408天才能吃完总剂量。
注意：此公式仅用于理解治疗逻辑，也就是说您目前皮肤表现没有完全回复，您可以继续使用，但总量不要超过816粒。比如治疗期间恢复，可以停药，不一定要吃到总量 。
建议配合外用药：克林霉素磷酸酯凝胶，一天两次，疗程1月左右。
3.服用期间严格避孕：药物可进入精液，有致胎儿畸形的潜在风险。治疗期间及停药后至少 3 个月内，必须使用避孕套，避免伴侣怀孕。肝功与血脂：这是必查项。需每 4-8 周复查肝功能、空腹血脂（甘油三酯、胆固醇）。若指标异常（如转氨酶超 2-3 倍），需减量或停药。
4.随餐服用：必须随脂肪餐（如午餐/晚餐）服用，否则吸收率极低。但避免刻意吃高油食物（炸鸡、肥肉），以免加重血脂负担。严格防晒：皮肤光敏性增强，外出必须打伞/涂防晒，否则易留色沉。严禁同时服用四环素类抗生素（如多西环素）及维生素A补充剂（如鱼肝油）。
希望我的回答对您有帮助，谢谢。
1.根据您提供病史结合图片看考虑寻常痤疮，病因是毛囊皮脂腺慢性炎症反应，它的发病机制总体上来说和体内雄激素引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口，进一步引起痤疮丙酸杆菌感染细菌感染诱发炎症有关。
日常熬夜、压力大、内分泌异常。进食甜食、油腻食物、奶制品（酸奶除外）等，都会导致皮脂腺的分泌增加，从而诱发或加重痤疮。
2.目前口服异维A酸软胶囊是对症的，目标总剂量（mg） = 您的体重（kg） × 120 ~ 150 mg/kg。
举例说明（以体重 68kg 为例），计算目标总量：68kg × 120 mg/kg = 8160 mg（最低目标）。换算成胶囊数：服用10mg/粒 的规格，全疗程大约需要吃 816粒。建议您一天两次，一次1粒口服，需要约 408天才能吃完总剂量。
注意：此公式仅用于理解治疗逻辑，也就是说您目前皮肤表现没有完全回复，您可以继续使用，但总量不要超过816粒。比如治疗期间恢复，可以停药，不一定要吃到总量 。
建议配合外用药：克林霉素磷酸酯凝胶，一天两次，疗程1月左右。
3.服用期间严格避孕：药物可进入精液，有致胎儿畸形的潜在风险。治疗期间及停药后至少 3 个月内，必须使用避孕套，避免伴侣怀孕。肝功与血脂：这是必查项。需每 4-8 周复查肝功能、空腹血脂（甘油三酯、胆固醇）。若指标异常（如转氨酶超 2-3 倍），需减量或停药。
4.随餐服用：必须随脂肪餐（如午餐/晚餐）服用，否则吸收率极低。但避免刻意吃高油食物（炸鸡、肥肉），以免加重血脂负担。严格防晒：皮肤光敏性增强，外出必须打伞/涂防晒，否则易留色沉。严禁同时服用四环素类抗生素（如多西环素）及维生素A补充剂（如鱼肝油）。
希望我的回答对您有帮助，谢谢。
2026年04月01日
感谢医生，我外涂的药现在用的是克林霉素甲硝唑搽剂不知是否有用？还有最后一个问题，因为工作性质原因，难免要喝酒，在服药期间饮酒会不会有非常严重的负面阴影？
2026年04月01日
祝您早日康复
TA的问答
症状及患病时长：
被痘痘问题困扰了十几年了，脸颊和下巴上一直长脓包痘，就硬的肿起来一块那种，前期鼓包，后期红肿疼痛。(男、33岁、已婚、有运动习惯、每周会打三次羽毛球)。
就医及用药情况：已经连续服用了一个半月的异维A软胶囊，每天三粒。
需要解答的问题：如何治愈？如果继续服用异维A后续会有改善吗？我这种痤疮是不是跟内分泌有关系？还是我哪个器官，例如:胃、肝不好有关？症状及患病时长婴儿出生时就有 现在三月龄，患病部位还在增大
就医及用药情况：没有找医生看过
需要解答的问题：
是否是皮脂腺痣症状及患病时长：3年
就医及用药情况：用药一段时间后又复发
需要解答的问题：脚跟龟裂
症状及患病时长：2023年使用清洁泥膜后，脸部出现持续发红发烫、丘疹、毛孔粗大；经治疗后好转，目前偶尔无诱因发红发烫，受热或情绪波动时加重；洗脸后紧绷，洗面奶使用后偶有脱皮，皮肤触感偏硬偏干，病程约2–3年。
就医及用药情况：曾于医院皮肤科就诊，服用盐酸奥洛他定片等药物，症状改善约2/3，目前未用药。
需要解答的问题：如何修复皮肤屏障，改善敏感、潮红、紧绷、脱皮等问题，恢复健康稳定状态。
症状及患病时长： 脂溢性皮炎
就医及用药情况：三月初做了光子之后断断续续冒痘，每年初感觉都会爆发一次，所以洁面用了采乐，外用甲硝锉擦剂和保湿霜，控制了但鼻翼会脱皮泛红干燥，3.22用了壬二酸结果第二天全脸红斑，尤其眉心，鼻翼，鼻唇沟脸颊开始冒针尖白头，出油增多，目测症状加重。目前也是晚上采乐洁面，之后甲硝锉擦剂+伊维菌素。
需要解答的问题：
红斑面积扩大，伴随针尖白头皮损，干燥刺痛，现在应该如何调整和恢复正常皮肤状态
