2025年08月01日
第1次提问
田医生您好,孩子3岁4个月,从7.17开始感冒流鼻涕咳嗽,7.19上午发热,服用美林退烧效果不佳,于7.19晚上医院检查,血常规和c反应蛋白医生判断是细菌感染,从7.19~7.22输了4天液(头孢)并服用感冒药。7.21~7.22体温正常,打完针后出院回武汉,每天按医嘱喝头孢克肟。7.24急性中耳炎,把消炎药换成了头孢地尼颗粒,7.25日急性寻麻疹,除了头孢补充了过敏药西替利嗪,喝到7.29日停药。7.21~7.30期间没有发热。孩子7.30日手上起了些小疙瘩,有水泡,看急诊当时无其他不适,医生说可能是虫咬,没有开药让回家观察。7.31凌晨开始发热,体温达到38.7度后用了美林后退烧,7.31上午半天持续发热均为低热,下午开始高热,6点钟测体温39.5度,吃了美林后退烧,带来医院做检查,医生判断说是细菌感染指标比较高,开了头孢地尼和感冒药,吃了一次药,8.1号早上起床发现还是发热状态。咨询目的: 小朋友3岁多,生病这么长时间一直在吃抗生素,担心对她自身的免疫系统有影响,再就是医院开的集采药担心效果不好,想请您帮忙看下需要换一种头孢不?另外是否应该直接去医院输液

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2025年08月01日
田景鸿医生
02:52
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田景鸿医生
02:57
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2025年08月01日
田景鸿医生
02:58
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2025年08月01日
第2次提问
谢谢田医生的细致答复,这次发烧原本没有其他感冒症状,昨晚孩子吃完退烧药后,正在大量出汗,我们坐的的士空调开的很凉,我们是在车上开始有打喷嚏的情况,今天有点流清鼻涕。现在就是发热加上偶尔打喷嚏流鼻涕。我上传了她手指上的红包图片和网上别人推荐说效果好的头孢,您帮忙看看,这种头孢是否效果好些?还有手上的红包需要擦什么药?我们在武汉市同济医院看的急诊,医生没有在意手部情况,只开了头孢和感冒药

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田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
2025年08月01日
田景鸿医生
02:34
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2025年08月01日
田景鸿医生
您好家长!
从您的描述来看,目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大,这种情况90%以上是病毒感染引起的,属于自限性疾病,所以一般不需要特殊药物治疗,只要退热后精神状态很好,没有呼吸困难,没有再次抽搐,一般问题不大的,家长不必过于担心,此次再次发热,加上前期皮肤感染和中耳炎,结合血液检查,可能继发了细菌感染,可以继续口服医院开的头孢,不需要更换,对于手的皮肤感染,可以使用夫西地酸乳膏或者百多邦涂抹,二选一即可,取适量涂抹脓包处,一天三次,其他感冒药不需要口服,我们尽量减少不必要的药物治疗带来的不良反应风险,主要是对症处理:

1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右,整个病程恢复大概在7-10天左右。
2.轻微流涕、打喷嚏不需要处理,如果鼻涕很多,很粘稠,鼻塞严重,影响宝宝睡眠,可以用生理性海盐水喷鼻腔来缓解症状,两边鼻腔都要喷,每次2-3喷,一天4-6次都可以的。这样能稀释鼻腔分泌物,更好的排出来。
3.针对发热主要是对症处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,注意密切关注体温变化即可。我们退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现宝宝不爱活动,老是要抱抱或者哭闹烦躁时,且体温超过38.5℃以上,可以用退烧药,常用的布洛芬(美林混悬液),如果有反复的情况,可以间隔6小时重复一次。
如果超过3天还不见好转,体温没有下降趋势,或者出现剧烈咳嗽、呼吸急促,频繁呕吐或再次抽搐表现,就需要及时评估或者线下儿科急诊就诊评估。
2025年08月01日
第3次提问
好的,谢谢田医生的细致答复。孩子今天白天持续低烧,晚上6点高烧到38.8度,吃了美林后30分钟内就退烧了,精神状态一直都特别好,食欲也几乎没有影响。现在的情况等于起发热2天了,您的建议是明天再吃药观察一天,如果还有高热的情况就去复查对吗?还是说后天去复查
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会尽快回复您。请稍等~
田景鸿医生
01:45
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝三天没拉臭臭,第三天拉了一点点,用劲没用下来,今天第四天,拉了条状,边拉边哭,肛门出血,辅食一天一次,每天奶总量七八百 需要解答的问题:便秘及肛门出血症状及患病时长:昨天下午约3:30左右,小孩吃了一个寿司(紫菜卷,内有黄瓜,紫菜,米饭),一口塞太多噎住了,吐不出来,呼吸不畅满脸憋红,然后我立马给他拍打约1-2分钟左右吐出食物恢复呼吸。之后他断断续续咳嗽,每次咳嗽都很剧烈,一阵后过会又咳,大约断断续续持续了一个多小时。之后咳嗽明显变少了,偶尔咳一两声,状态也很好,能吃能跳,昨天晚上睡觉没有咳嗽,早上起来偶尔咳两声,打喷嚏。 今天早上不放心我带他去当地的医院检查,医生看他喉咙有点红,扁桃体有点肿,医生说不确定是什么原因,不确定是否与食物呛到有关,于是做了ct平扫,检查了血常规,检查单见附件。 因为今天医院流感的小朋友特别多,中午拿到单子要去急诊排队,我怕交叉感染,于是就回来网上问诊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请结合检查单,帮忙分析一下情况,是否有食物呛到气管的风险(今天白天的状态也挺好的,早上偶尔咳,中午到现在都没怎么咳)?另外想问下医生说喉咙红扁桃体有点肿,是否需要用药? 您好哥哥周六病毒性感冒,周日已经来外婆家住隔离,但是可能是之前已经接触了妹妹(7个月)所以现在妹妹周日晚咳醒,37.6度,今早只喝了130的奶,平时210,体温36-37度徘徊,精神状态尚可,就是时不时会咳一下。发哥哥的血液报告给您看一下。 我们的需求:不想这么早去医院,医院非常多甲流患者,但是能做什么或者服用什么,趁孩子病毒量尚不多时,阻断一下?避免继续发展?症状及患病时长:八月龄男宝,平时一天四顿奶,两顿辅食,奶量一次200-220ml,今天晚上九点吃今天最后一顿奶,只吃了90就睡着了,然后立即喷射吐奶,全吐了,吐完接着睡了。特别情况有:一是晚上7点吃了大概不到一瓣果冻橙,也是第一次吃柑橘类食物。二是此前一周轻微拉肚子,因为之前一天大便1-2次,最近一周每天4次,今天也是4次,两次量正常,两次量减少。大便形状为黏糊状,不稀。 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:想请大夫分析下原因,还有我们接下来怎么做,需要去医院看吗?晚上还能给孩子喂奶吗?症状及患病时长:小朋友咳嗽,一个月了,凌晨和晨起的时候咳嗽,凌晨较多。咳嗽最开始带有痰声,现在痰声较小。 过敏情况:7月时有吃蛋白和鱼肉轻度过敏症状,目前没有了 患病情况:9月时得过手足口。1岁时拉肚子10天以上吃过药治疗 宝宝精神状况和食欲都好。白天无咳嗽和鼻涕。 家里是地暖,室温在22度左右 就医及用药情况:最开始自己给他吃氨溴特罗,吃了一周不见好转,就去医院做了个检查,医生开了药。医生开的药目前已经吃完。 另外自己每天晚上单独给宝宝做布地奈德2ml的雾化,做了一周多了。 需要解答的问题:是否要接着用药,有没有可能过敏性咳嗽。接下来该如何护理和治疗。要不要再去医院做检查 附之前咳嗽和昨天咳嗽的声音给医生判断