2025年08月02日
第1次提问
1. 症状及患病时长​ 75岁女性,病人长期有轻微头晕症状,2025年7月23日因突发头晕、左侧肢体麻木持续几分钟,同时伴随小腿肿胀, 2小时后在上海嘉定安亭医院住院,诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)​。于7月31日出院。 此外病人长期有腰酸症状 ​2. 就医和用药​ ​住院检查​:头颅MRI(多发缺血灶、脑白质变性)、颈动脉硬化、腰椎不稳定(腰3-4椎体失稳)。 ​当前用药​:阿司匹林+氯吡格雷(双抗)、阿托伐他汀、坎地沙坦(降压)。 ​3. 需要解答的问题​ 如何预防TIA复发?​​ 有脑梗或者病情恶化的风险吗? ​腰椎不稳定需要手术治疗吗? 查出来胆囊结石、肝囊肿、甲状腺结节需要进一步治疗吗? 4. 附件包含了本次住院拍摄的10张脑MR,腰椎MR影像图,3张出院小结,

为保护用户隐私不显示图片

唐亚娟医生
晚上好!感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
2025年08月02日
唐亚娟医生
影像链接如下图,是腰椎的磁共振检查;
稍等我语音回复您。

为保护用户隐私不显示图片

2025年08月02日
唐亚娟医生
截图2:

为保护用户隐私不显示图片

唐亚娟医生
02:42
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
03:01
转文字
唐亚娟医生
02:59
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
02:53
转文字
唐亚娟医生
01:33
转文字
唐亚娟医生
03:01
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
02:42
转文字
唐亚娟医生
02:56
转文字
唐亚娟医生
以上是我的分析,供您和家人参考😄
欢迎继续补充追问哦!祝您周末愉快😀
2025年08月02日
第2次提问
谢谢医生,以下是对您诊断的一些补充说明: 1. 脑膜瘤手术时间是2009年,当时术后恢复的不错 2. 平时没有监测和控制血糖,也没有在服药 3. 的确摔过好几次,有一次比较严重的是在23年7月西藏旅行时因为鞋底脱落,整个人从直立状态向前摔倒在地上,最近则是23年10月在公交车上摔倒摔断了大腿髋关节的股骨头,做了骨钉固定 4. 平时的平均血压波动比较大,一般从120/60到160/80之间波动,这次入院时测量的血压是162/90 5. 腰部主要问题是酸,只要弯腰(比如刷牙或叠被子)就会非常酸 这边几个追问问题 1. 后续需要神经内科随访吗?频率怎么样比较合适或者什么情况下(比如药物吃完了)需要去看医生 2. 关于TIA,除了面瘫、身体麻木还有哪些需要特别关注的预警,如果经常性头晕是不是需要警惕 3. 尤其是头晕的症状,病人因为有失眠的问题,反而不在意头晕,因为头晕状态下比较容易入睡 4. 颈部CTA是去神经内科还是心血管科诊断
2025年08月02日
唐亚娟医生
谢谢您的补充!稍等我继续回复您。
2025年08月02日
唐亚娟医生
02:49
转文字
唐亚娟医生
02:00
转文字
唐亚娟医生
02:04
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
01:49
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
00:57
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
欢迎有疑问随时补充追问哦!
2025年08月02日
第3次提问
谢谢医生,还有几个问题 1. 嘴角流涎的具体范围想跟您明确一下,病人的确会有流口水的问题,什么样的情况会是比较严重,我以前理解是那种较长时间不受控制和不自知的情况才算是 2. 关于飞蚊症我也比较吃惊,因为我本人也有这个症状,但是眼科医生跟我说是正常的 3. 关于腰椎酸痛的缓解,病人习惯使用艾灸,我个人觉得艾灸的效果仅在于热敷,是否可以用普通热敷替代避免烫伤风险
唐亚娟医生
谢谢您的补充,我继续回复您。
唐亚娟医生
02:10
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
02:18
转文字
唐亚娟医生
头颅磁共振平扫+DWI+SWI+MRA
唐亚娟医生
00:59
转文字
2025年08月02日
唐亚娟医生
02:54
转文字
唐亚娟医生
希望我的回答能对您有所帮助!如您检查后还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心,阖家康健!
也请您方便的时候帮我点评打分,期待您的五星好评,谢谢!