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您好，头皮是脂溢性部位，受雄激素水平影响，会导致皮脂腺增生分泌旺盛，油脂增多，有时候会导致瘙痒，异味，甚至头皮屑增多，脱发，红斑的表现

治疗需要抑制雄激素分泌，减少出油，可以口服螺内酯，早晚各20mg，连续吃上至少6个月，出油有明显好转状态下，开始缓慢减量
同时二硫化硒洗发水也用着

这个药如果有子宫肌瘤，子宫内膜，或者乳腺增生等疾病是不能吃的，吃药期间可能出现汗毛加重，多尿，低钾，月经紊乱等副作用，但是很少一部分人会出现，停药后也可以好转，停药半年才可以怀孕，看能不能接受

平时注意辣甜油少吃，规律作息，别熬夜，尽量11点之前睡，注意头皮清洁，尽量避免抓挠刺激，如果有红斑，头皮屑增多的情况，还可以用上采乐酮康唑洗剂，每周2次，这个有抗炎的作用

那可以月经期去查一下性激素六项，看是否有系统性激素异常，如果有，内分泌科对症治疗

如果没有，那说明还是头皮雄激素受体分布异常，导致了局部雄激素水平高，这种一般是基因诱导，没有能根治的办法，口服螺内酯是可以改善症状，做不到根治，目前也没有能根治的办法，因为没办法去改变基因
月经紊乱只很少一部分人出现，不是所有人都会出现的.

除了螺内酯，也可以吃异维a酸，先每天一片，饭中吃上，也得至少3-6个月，这个药可以通过抑制皮脂腺分泌减少油脂，也不是能保证根治的办法
副作用可能出现月经紊乱，或者皮肤粘膜干燥，脱发等，但是比较少见

可以用希尔生二硫化硒洗发水，这主要是控油，每周1-2次
头皮屑，瘙痒可以用采乐酮康唑洗剂，每周2-3次
可以这俩交替着用，隔天用一种，连续用上3个月左右看效果