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您好，问诊已收到，我尽快回复您。
如果短时间没有回复，有可能我接诊后，在忙于手术或有其他不方便及时回复的原因，麻烦您稍作等待。
如果三次问诊没有将您的病情沟通清楚，我会继续赠送您问诊次数，请放心。
问诊结束后，麻烦对本次问诊做个评价，谢谢！！

不好意思，我才下专家门诊，早上比较忙，所以耽误了一会儿时间，我把您的问诊看了两遍，我形成的第一印象是先说结论，我认为有可能存在腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

这是骨科临床上出现脚麻酸疼最常见的原因。虽然脚麻并不完全是椎间盘突出引起来的问题，但这个问题最为常见。

腰椎间盘突出在很多年轻患者都有。有些人首发症状是腰疼，但有些人首发症状就是腿疼，腿疼的症状每个人不一样，有的人表现为臀部大腿小腿的酸胀，有的人单纯就和你一样，主要就是小腿的酸胀，这个跟椎间盘突出的阶段不同有关，一般来说腰4/5这个节段和腰5骶1这个节段出现了椎间盘突出，容易导致小腿外侧，足背甚至足底的麻木。你谈到的脚趾不等长，受力不均匀是一个方面，但这个应该不会导致脚的麻木。所以我倾向于你检查一下腰椎的核磁，明确一下是否有椎间盘突出，或者暂时不方便做磁共振的情况下也可以先按照腰椎间盘突出进行保守治疗，看看效果。

稍等

正如我前面一段话所说的，很多腰椎间盘突出的病人导致的坐骨神经痛，他其实没有腰痛，这也是在线上或线下医疗时，很多病人问我的问题，每当我做出腰椎间盘突出导致坐骨神经痛这一诊断的时候，很多患者表现出疑惑，他们的问题是我的腰不疼，为什么会说我的问题在腰上面，实际上很多腰椎间盘突出的首发症状就是腿部酸痛麻木，他的腰并不疼痛，但是根病根却在腰上面。您穿硬底的鞋走路再怎么不舒服，应该也局限在足踝这一块，它不会到小腿疼痛和麻木，所以我还是倾向于您很可能是椎间盘突出的引起了坐骨神经痛这种概率是相对比较高的

谢谢你，我正准备休息，看到你的留言现在就回复了。腰椎盘突出保守治疗的方案很多，药物治疗这一块儿，我常用的药物包括非甾体消炎药诸如西乐葆乐松、消除神经根水肿的药物诸如七叶皂甙片、迈之灵以及营养神经的药物诸如弥可保。你目前的问题并不算特别严重。暂时如果拍片子不方便的话，可以先不慌拍片子，以休息为主，注意尽量避免久坐，不要坐太矮的板凳，不要躺在床上和沙发上看电视看手机。物理治疗缓解症状，最合适的方法是腰椎牵引，不知道你在国外是否方便？我觉得如果上述三类药物，你如果方便购买的话，可以先买到药后。使用一段时间观察一下，大多数情况下三五天应该有症状的缓解。