吃饭和状态好转,提示目前的治疗是有效的。
心电图p波高尖,心衰指标BNP升高,血生化二氧化碳结合力明显升高,结合他的肺的基础状况可能存在呼吸衰竭 肺心病。电解质钾钠都低,应该和之前吃饭不好有关系。病情还是比较重的。
但这些结果不能判断有没有合并真菌或者结核。建议完善动脉血气分析,进一步评价呼吸衰竭的状况,反应真菌感染的血g实验gm实验,反应结核的T-spot试验。如果痰多不好咳出的话,还建议做支气管镜检查,肺泡灌洗送检病原学看看是否合并真菌等其他感染。明确了病原体才好指导下一步治疗。
日常:多吃富含钾的食物,比如绿叶蔬菜,土豆,香蕉,橘子,这个血钾对心脏不好,是比较危险的,还应该口服氯化钾溶液或者药片,尽快把血钾补上来。
查一下动脉血气分析,看看氧分压是多少,如果低于58,是需要长期家庭氧疗的,也就是要买一个制氧机在家里长时间吸氧,每天14个小时以上,氧流量不用高了,维持氧饱和度在93左右就可以。
练习缩唇呼吸。就是把嘴缩起来,像吹哨一样慢慢出气,这个也可以从网上找视频看一下。
多吃优质的蛋白,比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。