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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 281
2025年11月26日
症状及患病时长：睡眠障碍 入睡难 请查看历史问诊纪录
就医及用药情况：曲唑酮 服用两周左右
按照前四天半片 后面每天一片服用 已经快两周 情况如下：
🍭第1天
入睡快 睡眠不够深 服药后和次日早晨头晕明显
🍭往后5天
入睡快睡眠很好 次日早晨头晕明显
🍭往后7天
入睡快 但多数时候睡眠不够深 大脑还是会有点活跃或者做梦 有时候凌晨三点醒 醒来之后难再深睡了 不过都不太影响第二天生活和工作 且渐渐不怎么头晕了
需要解答的问题：
按照目前的情况 是否需要调整剂量 还是继续每天一片服用？
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年11月26日
2025年11月26日
是的 一片已经吃一周。变化主要是入睡速度变快
睡眠质量也有提升 不像之前大脑那么那么活跃 比如睡眠很好的时候质量如果是十分 服药之前可能4分 现在是七分
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年11月26日
你好，如果这样，可以先这么服用，再观察2-4周看下，有改善就是一件好事情，继续睡前一片，曲唑酮
同时，一定要
生活上，傍晚一定要找个运动做，坚持，会更好的提高睡眠质量
学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；
养成困了再上床，不困不上床；睡
前用热水泡泡脚；
总体上，不要担心焦虑，后面结合运动等调整，会越来越好的
同时，一定要
生活上，傍晚一定要找个运动做，坚持，会更好的提高睡眠质量
学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；
养成困了再上床，不困不上床；睡
前用热水泡泡脚；
总体上，不要担心焦虑，后面结合运动等调整，会越来越好的
2025年11月26日
2025年11月26日
好的👌 那就再坚持服用2-4周
已经坚持运动有半年时间 白天也不睡觉 也在不断调整作息习惯 心情和心态 会继续坚持
方便时，能帮我评价下吗？感谢
TA的问答
症状及患病时长：我妈，81岁。长期入睡困难，容易醒，睡眠质量一般，每晚起夜2到3次。40年前在单位受了些刺激得了抑郁症，病好后为人处世非常小心翼翼，平时生活没问题，精神也好。但是遇到刺激会焦虑会头胀情绪低落，一般小的刺激过段时间会自行缓解不影响生活。最近3周在老年舞蹈队因为琐事跟跳舞团的一个老姐妹（不熟，点头之交）有点误会。我妈受了强烈的刺激想不通焦虑爆发，症状在半夜醒来最强，难以再次入睡，不停回忆复盘分析纠结细节，比如她那里做的不好等，恐惧害怕身体会因此垮掉，着急恢复，可是越着急病症越重。早上起床困难，对什么事都提不起精神做。另外胃口不好，过了2周多没有好转反而有加重，为了解决问题我找了舞蹈队长从中调解，反复解释道歉后那女的才勉强同意跟我妈和解，和解当天我妈症状就缓解了很多，但半夜醒来还会有些焦虑，再次入睡困难。起床困难，非常悲观觉得自己过不去，找您咨询过，开了米氮平，但我们线下看看后医生开了阿普唑仑，主要因为睡眠太差，但用了阿普5天，每天晚上睡前服用，睡眠有改善，但白天还是不行，情绪低落非常悲观，今早说难受的生不如死症状患病时长：6号开始吃心得安，目前头比较安稳，谢谢你，入睡还是困难，吃了大概45天思偌思。，现入睡前吃半片思诺思和奥沙西泮片，这种情况还要继续吃吗？如果需要，请你帮我开行不行？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：董医生您好！我在半个月前有两次喝比较浓的陈皮水，后面开始有心悸的感觉，我不太能分清早搏和心悸是不是一样的，就是心脏好像某一秒内跳得比较突出。后面吃了一周的谷维素片好了，我就停药了。
大概过了半个月，这两天这种感觉又回来。我又开始吃谷维素，一天三次每次两粒，目前是第二天，感觉晚上睡觉那种心脏忽然跳动一下的感觉还在
前年做过一次24小时动态心电图，报告如下。之前心脏b超也都做过，没有什么问题。我的情况是否是神经功能紊乱又开始了呢？
感觉今年39岁以后开始不是的感觉也越来越多了了症状及患病时长：我母亲近一个月有头昏和头上蚂蚁爬行的感觉，乏力，胃口差，双眼不愿睁开，睁开有种眼皮压住的感觉。
就医及用药情况：详见以下资料
需要解答的问题：到底是什么病，该如何治疗？症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：董医生好。2月1号在您这儿问诊。植物神经紊乱。服用奥斯平三个月，每天两次每次一片。期间逐步减少倍他乐克至较低分量。从2月1号服用奥斯平开始，心脏不适症状很快就改善。身体疼痛也逐步减少到几乎好转。
但是上个月底开始身体又有疼痛，主要表现为午饭后开始到第二天早上。请问下怎么处理。其他也不知道该问啥，您看下我们该咋办
注:您有开来士普，上次吃了两次心跳都特别快。
