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2025年11月27日
症状及患病时长：近几年偶尔头疼，最近一周牙轻微疼
就医及用药情况：用了糠酸莫米松鼻喷雾剂，鼻渊通窍颗粒
需要解答的问题：医生您好，我是最近感觉牙疼，去口腔科拍片子说怀疑是上颌窦炎，我去耳鼻喉拍了个片子，鼻中隔偏曲严重，想请您看下我需要做手术吗？我这个慢性炎症要怎么治疗？
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您好，提问已经收到，病情正在分析中，这条您先别回复，待我进一步回复您之后，您再回复我！
因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！
因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！
2025年11月27日
是的左边上侧，在没有牙轻微疼这个症状之前，我没觉得有什么不适，偶尔鼻塞，偶尔有清鼻涕我都没在意，对我生活都没影响。牙痛之前有感冒，没发烧，我没有吃药过几天就自己好了。我以为牙又需要补才去口腔科看病的。
好的，追问已收到，病情正在分析中，请稍后，此条不用回复！
2025年11月27日
好的，从您发过来的图片看，鼻中隔向左侧是明显偏曲的，然后左侧上颌窦内有大量灰色的软组织影，考虑就是左侧上颌窦炎。
鼻中隔偏曲是否需要通过手术治疗，主要就是看脾湿的症状比如有没有经常反复出现左侧鼻塞，左侧头疼以及左侧鼻出血，也就是说这些症状跟鼻中隔偏曲有关系，这三种症状有其一的话，那么就考虑通过手术进行治疗。如果没有任何影响的话，继续观察就行了。
然后就是鼻窦炎的问题，如果说平时都没有任何症状，就是这次感冒之后才出现鼻窦炎的，那么考虑应该就是急性鼻窦炎，目前也有牙齿疼痛，考虑跟局部感染炎症比较大有关。目前这种情况考虑多半跟细菌感染有关系，可以经验性的使用抗生素两周，常用的如头孢类的消炎药，如头孢呋辛或头孢泊肟酯或者阿莫西林克拉维酸钾等等，任选一种就可以。
除此之外，建议行鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，彻底冲洗鼻腔。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
像您在使用糠酸莫米松鼻喷剂，这是挺好的，建议继续使用两周以上。
如果后期鼻窦炎反复发作或者是反复引起左侧牙疼考虑跟上颌窦炎有关系的话，这种情况就建议通过手术开放鼻窦，清理鼻窦内的病变。
平时一定要避免感冒受凉，注意口腔卫生，适当运动，锻炼身体，提高机体抵抗力，这样鼻窦炎就好得更快一些。
鼻中隔偏曲是否需要通过手术治疗，主要就是看脾湿的症状比如有没有经常反复出现左侧鼻塞，左侧头疼以及左侧鼻出血，也就是说这些症状跟鼻中隔偏曲有关系，这三种症状有其一的话，那么就考虑通过手术进行治疗。如果没有任何影响的话，继续观察就行了。
然后就是鼻窦炎的问题，如果说平时都没有任何症状，就是这次感冒之后才出现鼻窦炎的，那么考虑应该就是急性鼻窦炎，目前也有牙齿疼痛，考虑跟局部感染炎症比较大有关。目前这种情况考虑多半跟细菌感染有关系，可以经验性的使用抗生素两周，常用的如头孢类的消炎药，如头孢呋辛或头孢泊肟酯或者阿莫西林克拉维酸钾等等，任选一种就可以。
除此之外，建议行鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，彻底冲洗鼻腔。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
像您在使用糠酸莫米松鼻喷剂，这是挺好的，建议继续使用两周以上。
如果后期鼻窦炎反复发作或者是反复引起左侧牙疼考虑跟上颌窦炎有关系的话，这种情况就建议通过手术开放鼻窦，清理鼻窦内的病变。
平时一定要避免感冒受凉，注意口腔卫生，适当运动，锻炼身体，提高机体抵抗力，这样鼻窦炎就好得更快一些。
2025年11月27日
好的，我之前是偶尔有偏头痛的情况，不知道跟这个有关吗，主要是秋冬天的时候疼。我这边医院的医生告诉我我左上的炎症，是慢性的炎症，时间应该很长了，告诉我不用吃消炎药了。我想问下怎么能分辨慢性还是急性。还有就是这个手术复杂吗，是需要全麻的复杂手术吗。我这个鼻窦炎还需要再拍个片子复查吗
2025年11月27日
偏头痛跟这个应该没有明显的关系，像上颌窦炎症比较大的时候，多半表现为颌面部胀痛，闷痛。因为你在牙痛之前有过明显感冒的病史，感冒就可能会引起鼻窦炎，所以目前无法直接判断是急性是慢性，也有可能之前就有慢性鼻窦炎，这一次合并急性感染就加重了。但是慢性鼻窦炎最常见症状就是鼻塞，流脓鼻涕，有少数人可能会出现头面部闷痛不适。
手术都是耳鼻喉常规手术，手术并不大，但通常是在全麻下进行的。如果说暂时不考虑手术，建议可以按上述方案先用两周抗生素，再就是鼻喷激素，喷鼻辅助鼻腔冲洗，三个月之后再复查鼻窦CT。
手术都是耳鼻喉常规手术，手术并不大，但通常是在全麻下进行的。如果说暂时不考虑手术，建议可以按上述方案先用两周抗生素，再就是鼻喷激素，喷鼻辅助鼻腔冲洗，三个月之后再复查鼻窦CT。
TA的问答
症状及患病时长：近几年偶尔头疼，最近一周牙轻微疼
就医及用药情况：用了糠酸莫米松鼻喷雾剂，鼻渊通窍颗粒
需要解答的问题：医生您好，我是最近感觉牙疼，去口腔科拍片子说怀疑是上颌窦炎，我去耳鼻喉拍了个片子，鼻中隔偏曲严重，想请您看下我需要做手术吗？我这个慢性炎症要怎么治疗？
这两三天左边鼻孔上部突然有点疼。就是按压鼻子外面也会觉得疼，右边没有。刚才我拍了一下里面好像红肿，左边没有。我感觉是鼻孔上部有点疼，前天会想流鼻涕，今天没有，就是疼，请问该用什么药，喷了两三天海盐水，现在还疼，该用什么药。我应该有点鼻炎，因为空气不好，或有粉尘就会鼻子痒想打喷嚏
症状及患病时长：连续四天喉咙不舒服，不是特别疼但是吞咽有异物感，今天上午开始扁桃体附近有血丝和白泡泡，头疼三天，不发热，肩背也疼痛，昨天开始有间或咳嗽，有一点白痰
就医及用药情况：
第一天服用了感冒灵冲剂，第三天吃了奥司他韦和蓝芩口服液，今天还未用药
需要解答的问题：症状及患病时长：刘医生，我这次感冒好了以后感觉鼻子很痒，打喷嚏。打完喷嚏流鼻涕。耳朵里面痒，喉咙痒。眼睛痒，我怀疑是过敏。就吃了两天氯雷他定，但是没啥用。要不要换其他药啊？没有别的症状了？就是感冒的时候用了几天羟甲唑啉，感觉鼻粘膜受损还是怎么的，就流鼻血。鼻腔疼，我又忍不住挖血痂，，。就每天挖每天流
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：9月1号感冒后到现在一直头顶疼，感冒开始发烧，流清鼻水，咳嗽，后面感冒症状没有了，但是一直头顶疼，有时说有点恶心，但是没有吐过，该做的检查都做了，医生都说是鼻炎，看过两次耳鼻喉了，但是吃药没什么效果。
就医及用药情况：看过两次耳鼻喉了，用药看图片
需要解答的问题：怎么用药?可以确定是鼻炎引起的头顶疼吗？
