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孟祥雨
副主任医师
内分泌科
河南医药大学第一附属医院
休息中
4.92分
月回答 45
2025年10月10日
症状及患病时长：
你好医生。
本人身高176，半年前体重95kg，打了半年的司美格鲁肽，目前体重87kg左右。
目前在打司美1mg，想换信尔美玛仕度肽，请问还需要从2mg打起吗，还是直接使用6mg的玛仕度肽。
需要解答的问题：
打这个需要着重注重什么？比如体检的时候要加什么项目，谢谢医生。
2025年10月10日
您好，由于现在暂时手头上有些工作需要忙，暂时无法给您及时详细的回复，待忙完之后立即给您回复，敬请谅解，谢谢！（这条信息请不要回复，因为回复会浪费您追问的次数）
2025年10月10日
2025年10月10日
我看到有说打司美体检一定要加做甲状腺B超是吗？
TA的问答
症状及患病时长：10周
就医及用药情况：优甲乐50微克一日一片
孟医生您好，本人二胎孕16+5，9.29日（孕早期6+2）检查促甲状腺激素（3.15）偏高，超过孕早期2.5的临界值。当时告知医生一胎怀孕时妊娠亚甲减，孕六周开始吃优甲乐，但是医生回复先观察不吃药。
10.14日（孕8+3）医生让检查抗体，结果出来医生回复抗体没问题，但是促甲状腺激素（2.7）还是超过孕早期临界值2.5，医生还是回复不吃药。
12.11日（孕16+5）检查促甲状腺激素为4.05，严重超过孕中期的临界值3，医生要求50微克优甲乐每日一片。
本人孕早期两次检查不仅指标超临界值，且存在T3/T4降低的情况，是甲减指征，但是耽搁10周没吃药，且了解到甲状腺功能在孕早期对胎儿发育较为重要，比较担心未及时服药对影响智商发育，请问本人这种情况对胎儿长期发育具体有何影响，以及16+5开始服药是否还有用，感谢。症状及患病时长：2020年查出，断断续续吃药
就医及用药情况：最近一个月在吃优甲乐，每天一粒
需要解答的问题：是否需要吃优甲乐？饮食应该注意什么？
症状及患病时长：怀孕的时候查出来甲减，吃了优甲乐一片一直到生，孩子生出来后就没有吃药了也没有复查。两年后才体检的时候发现类似桥本。又吃了优甲乐每天一片，吃了半年的药复查的时候医生让我停药。我停了两个月复查。医生说不用吃了，因为我们这里是小县城。我还是觉得看的不太好，因为结合我身体不舒服的状态我还是想咨询一下医生。
就医及用药情况：目前没有用药。现在吃的药是维生素D3。以及我治疗皮肤的泰尔丝一天一粒。
需要解答的问题：我的身体很虚，腹部肥胖很严重。几个月体重从120胖到132了。而且少吃也瘦不下去。带孩子走路也很虚。每天很累。吃的很撑了但是还想吃东西。特别想喝甜的。这是我最近抽血的检查。没有查餐后医生不让我查，说没啥事。我觉得他判断的不对。
还有第一张是两个月前查的甲功五项。医生说抗体不会下去。所以这次没给我开查抗体。后面四张是前几天去复查的结果。
症状及患病时长：21年4月做的甲癌手术，6月做的131，
就医及用药情况：目前优甲乐一天1.5一天2片
需要解答的问题：目前想要备孕，生殖科医生说tsh的值在0.3左右最好，之前每天都吃两粒优甲乐，值一直在0.1***月医生调药成每天1.5到10.12查的值是4.1，然后又调成一天1.5一天2，昨天去查tsh2.936，目前应该怎么再次调理药量，身高158体重63-64
症状及患病时长：之前有甲减和维生素D指标低。吃了一段时间优甲乐，然后自行停药将近两个月后，前几天复查甲状腺指标已经正常了，维生素D还是偏低
就医及用药情况：优甲乐吃了两个多月
需要解答的问题：需要怎么补充维生素D？
